Dotaz 1100
Dotaz, 12. 4. 2012
Ještě bych chtěla dodat, že už delší dobu má takovou zvláštní vyrážku okolo celého konečníku, zarudlou. Děkuji Jana
Mohlo by se jednat o perianální ekzem, to je též potřeba řešit u odborníka.
Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Ještě bych chtěla dodat, že už delší dobu má takovou zvláštní vyrážku okolo celého konečníku, zarudlou. Děkuji Jana
Mohlo by se jednat o perianální ekzem, to je též potřeba řešit u odborníka.
Dobrý den,
mému příteli je 21 let. Už snad od základní školy (9. třídy) ho trápí bolest břicha s krví ve stolici. Tenkrát jako dítě byl na vyšetření - kolonoskopii a na nic mu dětský lékař nepřišel. Nevím zda ho tento problém na několik let opustil, ale za dobu, co jsme spolu ( 2 roky) ho tyto obtíže opět trápí. Nejdříve to bylo přibližně jednou měsíčně, kdy ho přepadly ukrutné bolesti břicha provázené křečmi a krví ve stolici. Nemohl se pořádně vyprázdnit a měl zácpu. Za pár dní možná i dříve ho to opět upustilo a vrátilo se mu to další měsíc.
Bohužel v poslední době ho to trápí častěji. Občas se mu uleví po Smectě.
Je mladý a tvrdohlavý a k lékaři se bojí, a nechce už na kolonoskopii. Snažím se ho už k lékaři dokopat, ale bojím se, že opět nezjistí příčinu. Není to přeci normální.
Ještě bych dodala, že tak před rokem výrazně zhubl, ač jedl hodně. Sám řekl, že si myslí že to bylo z těch obtíží. Teď už ale jeho váha je na tom lépe ( posiluje). Sice není už tak "mohutný" ale není vyhublý jak opravdu před rokem byl.
Myslíte si, že by mu prozatím pomohl např. Pangamin Bifi plus nebo nějaké jiné doplňky stravy?
Moc děkuji za odpověď.
Jana
Dobrý den Jano, máte pravdu, obtíže Vašeho partnera opravdu nejsou normální. Velké bolesti břicha, které se objevují jen občas a jsou doprovázené zácpou, by mohly ukazovat na dočasnou neprůchodnost...
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat mám kručení ve střevech a mám průjem. Jen bych potřebovala vědět co mám jíst nebo jak se stravovat aby se to neopakovalo. Můžete mi prosím poradit? Děkují předem za odpověď Iveta Ch.
Dobrý den Iveto, bohužel bez znalosti příčiny obtíží Vám těžko mohu něco radit. Navštivte gastroenterologa. S pozdravem.
Dobrý večer, před měsícem mi byla diagnostikována CN,ale vzhledem k potížím ( polypům, trhlinám, píštěl atd. ), které řeším 10let průběžně operativně ( cca po dvou letech na vlastní přání, vyjma těhotenství, protože v té době jsem měla klid ) je pravděpodobné , že jí trpím dlouho. I přesto tedy měsíc beru pentasu 2x2, prednisol 1x a probiotika, nebyla jsem nikdy hospitalizována přímo s touto chorobou a žiju bez velkých omezení ( v podstatě žádnými vzhledem k předchozímu životu ) docela v pohodě, čelím jen vedlejším účinkům léků jako bolest kloubů, svalů a křeče do nohou a rukou, na které mi bylo předepsáno calcium po krevním rozboru. Přibrala jsem asi 3kg co se léčím, takže teď jsem na váze cca 48kg, 165cm, což je má dlouhodobá váha předcházející. Po dlouhodobých průjmech se stolice se upravila již po braní jen probiotik, celkově bych asi vzhledem k tomu co slyším a čtu na vašich stránkách hodnotila svůj stav jako celkem dobrý :-) ,ale proč to píšu... mám malou dceru 6let a ještě neprodělala neštovice, nechci jí v tom bránit, aby je prodělala v dětství,ale já sama jsem je neměla nebo si to nikdo nepamatuje, takže je to pravděpodobné a mám z toho obavy. Dočetla jsem se, že průběh u dospělých je nebezpečnější a pokud by je dostala dcera, tak je možné, že je chytím taky. Chtěla jsem se zeptat jak s ohledem na CN mám postupovat. Zda-li se vědomě vystavit neštovicím "pro dobro" dcery, aby nemusela řešit to co já teď v dospělosti ,ale nevím jaké by to mělo u mě následky... nebo se nechat očkovat, pokud je to možné... nebo se tomu v rámci možností vyhýbat a nechat jí očkovat také,ale očkování prý není stejně 100%. Nechci si přidělávat další choroby pokud je to jen trochu možné, takže s nápady " necháme jí nakazit ať to má za sebou" otálím kvůli sobě, protože je prostě bojím co to se mnou udělá. Váš názor mě potěší, registrovala jsem se u vás nedávno a vaše stránky se mi moc líbí :-) Vyplňuji dotazník a vedu si i soukromí dotazník, kde eviduji co sním a kolikrát jsem byla na wc, abych si udělala přehled a snad přišla i na to co mi v jídle vyhovuje a co ne,ale zatím jsem nepřišla na nic co by mi nějak vadilo nebo přitížilo... Děkuji a krásný večer Míša 35let
Dobrý den Míšo, co se týče neštovic-mám takovou zkušenost, že dospělí lidé, kteří udávají, že neštovice neprodělali, mají při krevních testech hladinu protilátek, která ukazuje na to že onemocnění...
Dobrý den. Léčím se s crohnovou chorobou a nyní jsem těhotná ve 3.měsíci. Beru pentasu a entocort. Dva měsíce před porodem mám vysadit pentasu a zůstane mi jen entocort. Ráda bych se zeptala, jestli je možné s tímto lékem kojit. Děkuji za odpověď. Vodičková Petra
Dobrý den paní Vodičková, oba zmiňované léky jsou bezpečné v těhotenstí i kojení. Přimouvala bych se za to, abyste spíše vysadila Entocort než Pentazu, ale berte to jako názor "s rezervou",...
Dobrý den. S ohledem na úbytek váhy cca 22 kg během krátké doby - několika měsíců, jsem byl mimo jiné praktickým lékařem doporučen na gastroskopické a jiná vyšetření a zároveň doporučen lékařem na kolonoskopii. Ostatní vyšetření proběhla bez jakéhokoliv nálezu. Osbně se domnívám, že úbytek váhy byl způsobem psychickými potížemi, a v tomto směru docházím i k odbornému lékaři. Vzhledem k tomu, že mi mezi známými i z lékařské praxe mi nebyla tradiční kolonoskopie doporučena a byl jsem upozorněn, že je v tomto směru je prováděnana kolonoskopie případně vyšetření střev
jiným způsobem , nevím přesně nějakým tunelem nebo nějak oddobně ( viz i zprávy v TV), dotazuji se zda je takto vyšetření provést a kde bych se na toto vyšetření mohl objednat., nebo kde bych k tomuto mohl dostat podrobnější informace. Děkuji za odpověď, s pozdravem Nulíček Josef
Dobrý den pane Nulíčku, váhový úbytek samozřejmě může být způsoben psychickými obtížemi stejně tak jako nedostatečným příjmem potravy a nemusí se nutně jednat o nějaké závažné onemocnění. Zda...
Dobrý den chtěla by jsem se zeptat manžel má už 4 rokem cronovu chorobu a k tomu dráždivý tračník.Ale řekla by jsem,že je to tak v normálu nemá žádné potíže jen často běhá na záchod,ale to jak jsem se dočetla k tomu patří.Dodržujeme jídelníček bere léky prostě vše tak v normálu,ale chceme jed k moři lépe řečeno už máme zaplacený zájez do Tunisu a já stále nevím jestli jsem udělala dobře.Prosím řekl by jste mi jestli mu to nemůže uškodit děkuju.
Dobrý den, zájezd do Tuniska by Vašemu manželovi uškodit neměl, je potřeba dodržovat obecné zásady prevence cestovatelských průjmů (zejména pozor na jinou než balenou vodu, neomyté ovoce, místní...
Dobrý den, doma mám dvouletou holčičku s diagnozou Crohnova choroba. Již delší dobu nepřibírá na váze ani neroste. Chtěla jsem se zeptat na koho se mohu obrátit vzhledem k její výživě? Nevím co jí mohu dávat jíst , co jí vlastně škodí a co jí dělá dobře a hlavně aby dostávala vše co potřebuje pro svůj růst a vývoj. Moc děkuji za informaci.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že Vaše holčička je teprve dvouletá, určitě je nutná léčba na specializované dětské gastroenterologii, v Praze je to třeba Fakultní nemocnice Motol (z lékařů např....
dobrý den paní doktorko. Asi poslední měsíc jsem si všimla, že mám hleny ve stolici,na velkou chodím pravidelně,někdy jen 4krát týdně.Od 20.12. 2011 skoro do konce ledna jsem jedla antibiotika, pak jsem baral dalši do začátku března asi 10 dní. Měla jsem angínu, stolice je nromální, bez krve,ale beru Aktiferin, 2 tobolky denně,asi od 10.3.,tudíž mám stolici tužší a tmavou,a právě na těch jako když bobkách mám ten heln,Břicho mě nebolí,ale jím hodně i mléčné výrobky....myslíte že je tomoc vážné a mám jít k lékaři na podrobné vyšetřenní, děkuji mnohokrát
Dobrý den, myslím, že to není vážné, k lékaři zatím nemusíte. Občasná příměs hlenu (bez krve) ve stolici je normální. Samozřejmě má na charakter stolice vliv antibiotická léčba. Pokud chcete,...
Mámevnuka s ulcerozní kolitidou léčba s léky se moc nedaří. Zajímá nás v čemž spočívá biologická léčba v této nemoci. Děkujeme - věk vnuka je 9 let.
Dobrý den, podrobnější údaje o biologické léčbě najdete na těchto webových stránkách v kapitole "Léčba IBD- farmakologická léčba". S pozdravem, držím vnukovi palce.
Dobrý den.
Už od dětství pozoruju hlen ve stolici. Nepravidelně, ovšem často. Barva - žlutavá až karamelová. Zhoršuje se to v období zácpy. Kromě toho pociťuju hlavně v posledních letech častější bolesti a tlaky v pravém podžebří a také v podbřišku - levém i pravém, častěji pravém. Bývají to velmi silné bodavé bolesti, které se často pojí s bolestmi křížovými. Přetrvávají většinou několik dnů a do dvou týdnů většinou odeznějí. Bývá to několikrát do roka. Gynekologie je dlouhodobě ok, menstruace pravidelná, ovšem velmi bolestivá. Často se mi vracejí záněty močových cest - vznikají na základě sebemenších podnětů, až nad tím lékaři vrtí hlavou. Sono ledvin a měchýře je v pořádku. Jinak kolonoskopie před 2 lety nic neukázala, při gastroskopii před 4 lety zjištěn slabý neaktivní zánět sliznice žaludku a reflux žluče. Před 2 lety slabá pozitivita protilátek ASCA. Moje matka má celiakii a babiččina sestra z matčiny strany Crohna. Prarodiče nezjištěni.
Akutně trpím mnohahodinovou bolestí cca 5 cm šikmo dole pod pánevní kostí (pravý podbřišek). V moči bílkovina, CRP nízké, bakterie žádné. Bolest podbřišku je silná, nestěhovavá, cítím ji ve všech polohách, hodně špatné to je při ležení na pravém boku... Nadýmání a slabá zácpa (mám k ní dlouhodobou tendenci). Jinak držím delší dobu bezlepkovou dietu kvůli atopickému ekzému.
Nemám zatím všechna vyšetření, ale co by moje dlouhodobé obtíže mohly nejpravděpodobněji znamenat? Než jsem začala držet bezlekovou dietu, tak jsem mívala průjmy z mléčných výrobků. To ale naprosto ustalo. Alergie na složky mléka mi nebyla prokázána.
Co tedy mohou znamenat ty kolikovité bolesti jednou za pár měsíců v podbřišku a ty časté v pravém podžebří? A pro mám skoro pořád na stolici i toaletním papíře plno hlenu? Děkuji za jakékoliv tipy a rady.
Dobrý den, bohužel není v silách internetové poradny provádět podrobnou diagnostiku, takže je dobře, že chodíte k lékaři a obtíže s ním konzultujete. Pokud máte tendenci k zácpě a koloskopie...
Dobrý den
Mockrát děkuji za odpověď.Psala jste že jiná situace je u pacientů ,kteří mají UC delší dobu a hrozí jim nádor tlustého střeva .Po jaké době může tento nádor vznikat ? A jak tento nádor dlouho vzniká ? A jak se mu může předcházet?Děkuji moc za odpověd´.Jste skvělí.
Děkujeme za pochvalu :-), kladná reakce čtenářů nás vždy potěší. Uvádí se, že zvýšené riziko nádoru tlustého střeva je výraznější zhruba po 20 letech trvání choroby (UC či CN), a to zejména...