Příznaky crohnovy choroby

Jak poznat Crohnovu chorobu?

Crohnova choroba patří spolu s ulcerózní kolitidou mezi tzv. idiopatické střevní záněty. Toto onemocnění postihuje kteroukoliv část trávicí trubice. Jmenuje se po svém objeviteli – v roce 1932 ji poprvé popsal Dr. Burrill B. Crohn. Znáte Crohnovu chorobu a víte, jak se projevuje?

Onemocnění nejčastěji postihuje tenké střevo, ovšem zánětem je zasažená celá stěna trávicí trubice. Jde o jeden z projevů, kterými se liší od ulcerózní kolitidy – ta postihuje pouze sliznici trávicí trubice a na rozdíl od Crohnovy choroby je omezena pouze na tlusté střevo.

Obtíže nemocného se odvíjejí od rozsahu a aktivity zánětu. U menší části pacientů je onemocnění vleklé, s těžkými příznaky a s potížemi i v klidové fázi. U většiny nemocných je ale průběh nemoci přerušovaný, střídavý.

Příznaky Crohnovy choroby

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi různorodé. Mezi ty nejčastější (uvádíme je včetně četnosti výskytu) patří: 

• průjem (70 – 90 %),
• bolesti břicha (45 – 66 %),
• léze (poranění) konečníku (50 – 80 %),
• krvácení z konečníku (45 %),
• váhový úbytek (65 – 75 %),
• teplota (30 – 40 %),
• píštěl (8 – 10 %).

Symptomy jsou ovlivněny hlavně rozsahem postižení a lokalizací nemoci. Nejčastěji je při Crohnově chorobě postiženo tenké střevo, ovšem zasaženy bývají i další části trávicího traktu (uvádíme včetně obvyklých projevů):

• žaludek a začátek tenkého střeva (dvanáctník) – nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti,
• jejunum a ileum (lačník a kyčelník – části tenkého střeva) – bolesti a křeče břicha následující po příjmu potravy, průjem, píštěle,
• ileum (kyčelník – poslední úsek tenkého střeva) – únava, váhový úbytek, změny stolice a bolesti střední a spodní pravé části břicha,
• celé tenké střevo – projevy nedostatečného vstřebávání živin (řídnutí kostí, močové kameny), zánět v pravé jámě kyčelní, poruchy pasáže stolice, tvorba píštělí,
• tlusté střevo – krvácení, mimostřevní příznaky, zácpa, vředy, abscesy a píštěle kolem konečníku.

Objevit se může i plynatost způsobená přerůstáním střevní mikroflóry do částí střeva, kde se přirozeně nevyskytuje.

Příznaky jsou i mimo trávicí trakt

Mimostřevní příznaky častěji vídáme u postižení tlustého střeva, zahrnují:

• projevy kožní (erytema nodosum, pyoderma gangrenosum),
• ústní (aftózní stomatitida),
• oční (zánět spojivek, živnatky, duhovky),
• kloubní (artritida),
• sakroileitida (zánět křížokyčelního kloubu, obvykle bez příznaků),
• ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc).

Vzácně se může objevit i postižení jater a žlučových cest (sklerotizující cholangitida) či například ztukovatění jater. S Crohnovou chorobou se pojí i zánět slinivky břišní, opožděná puberta, poruchy růstu či nedostatek vitamínu D a chudokrevnost.

Projevy Crohnovy choroby jsou pestré a k jejich zhodnocení je třeba zkušenosti a znalostí. Pokud se u vás objeví výše zmíněné příznaky, měli byste zpozornět a navštívit svého lékaře.

(dos)

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

https://www.healthline.com/health/crohns-disease#symptoms

https://www.medicalnewstoday.com/articles/151620#symptoms

https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/digestive-diseases-crohns-disease#1

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2009/01/03.pdf

https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/overview

https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/symptoms