#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 917

Dotaz, 3. 6. 2011

Dobrý den,
dnes jsem přišla od lékaře, moc mi toho nevysvětlil, jen že se mám dostavit na kontrolní kolonoskopii a dal mi tuhle zpravu:Histol.Bauhistická chlopeň - nález kompatibilní s dg.chron aktivní kolitidy s rysy favorizujici IBD etiologii zánětu - nutná klinicko.patologická korelace, popsané cytonuklearni atypie epitelií, v.s.reaktivní, nelze vyloučit incipientní low grade dysplastické změny v terénu aktivního zánět
- --rektum + vs.pozánětlivý polyp-fragmentované struktury s morfologií adenomatozního polypu - tubulárního adenomu a low grade a usekovite i high grade epitelr.dysplazií, kategorie 4.1 vídeňské klasifikace, pro vyloučení léze v terénu zánětlivého střevního onemocnění nutná rebiopsie perifokálně
Mohla bych poprosit a preklad pro laika a vysvetleni jak moc je situace vazna. Mockrat dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 6. 2011

Dobrý den. Tubulární adenom je přednádorový polyp, tedy ten, který může dále ve střevě růst a v průběhu let se změnit ve zhoubný nádor. Při koloskopii Vám byl odstraněn, ale je třeba střevo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 916

Dotaz, 3. 6. 2011

Dobrý den,mám jít na kolonoskopii a domluvila jsem si analgosedaci,bohužel jsem se zapomněla zeptat co ta injekce obsahuje, jsem alergická na tramal a ještě by mne zajímalo zda ta injekce není problém když trpím trombofilií f.V.Leiden.Předem děkuji za informaci.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 6. 2011

Dobrý den. Leidenská mutace analgosedaci nevadí, alergii na Tramal oznamte anesteziologovi. Ale Tramal se téměř jistě nikde k analgosedaci za účasti anesteziologa neužívá.

zobrazit kompletní text

Dotaz 915

Dotaz, 28. 5. 2011

Dobrý den,
Dnes ráno jsem měla ve stolici hrozně moc oranžové tekutiny. Úplně mi to vyrazilo dech. Včera jsem nejedla ani nic mastného, tak nechápu kde se to vzalo. Jinak ve vodě v záchodu bylo vidět, že je to mastné. Měla bych se něčeho bát a nebo je to normální? Nechce se mi hned běžet k doktorovi. Pátrala jsem na netu a něco podobného jsem našla a tym bylo, že se může jednat o játra a slinivku. Ale já se necítím, že by bylo něco v nepořádku.. Předem děkuji za odpověď.
Šárka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 5. 2011

Dobrý den. Pokud by se obdobný nález objevil opakovaně, pak lze uvažovat o poruše trávení tuků. Pokud se objevil jednorázově, není třeba panikařit ani přijímat žádná další opatření.

zobrazit kompletní text

Dotaz 914

Dotaz, 19. 5. 2011

Dobrý den mám na vás dotaz,mám měsíc ulcerozní kolitidu. Ještě než mi byla zdělena tato nemoc tak jsem začátkem roku měla velké bolesti zad v kříži a přes měsíc jsem měla kašl a vystřelovalo mě do hrudi.lékař mi dal antibiotika na kašel,že to bodání na hrudi je namožené. Po dobrání antibiotik jsem se vrátila,ale zastupovala hp jiná lékařka a ta mi řekla,že to bude od páteře a dala mi Nimesil na záda,to pomohlo. Pak před nemocí UC mi bolest začla znova a kortikoidy částečně pomáhali,ted se bolest vrací občas zpět,není to každý den jako dřive. Momentálně beru Asacol jen na noc. Myslela sjem si,že je ta bolest zad k té UC,ale v čera jsem byla u lékařky která mi dělala koloskopii a řekla jí co mě trápí a to každý den bolest hlavy a někdy ž nesnesitelná,unava a bolest zad v kříži,někdy cítim i bolest nohou jako namožené. Jsem objednaná na neurologii,ale už jsem neštastná z toho co to muže furt byt. Taky mám neustále zimnice,myslíte si,že se nejedná o příznak k UK? Ještě bych podotkla,že před zhruba rokem jsem šla za obvodním lékařem,že mě hrozně brní prsty,hlavně u pravé ruky a někdy i celé dny. Poslal mě na rentgen krční páteře,tam nic nebylo a stejně jsem týden k doktorovi chodila na magnet,brnění pak přestalo. Vim,že tato otázka neni z cela pro vás,ale jen jestli to má s tou UC něco společného. Děkuji vám mockrát za radu. Pěkný den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 5. 2011

Dobrý den. S ulcerozní kolitidou ze všech Vámi popisovaných obtíží může souviset především bolesti v kříži. Zánětlivé postižení kloubů mezi pánevní kostí a kostí křížovou je u ulcerozní kolitidy...

zobrazit kompletní text

Dotaz 913

Dotaz, 16. 5. 2011

Dobrý den, pane doktore,mám proctocolitidu v remisi. Od srpna užívám prednison a sulfasalazin. Potíže již nemám, výsledky rektoskopie i biopsie jsou bez nálezu. Je nutné chodit každé čtvrtletí na rektospické vyšetření, což mi jednou způsobilo i krvácení.
Děkuji za odpově%d

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 5. 2011

Dobrý den. Pokud nemáte obtíže, není důvod provádět pravidelné rektoskopie a 3 měsíce. Ty mají opodstatnění jen při návratu obtíží. Stejně tak by měl být učiněn pokus o postupné pomalé vysazení...

zobrazit kompletní text

Dotaz 912

Dotaz, 16. 5. 2011

Dobry den, jiz 2 mesice me trapi problemy s brichem. Prozil jsem stresovou situaci (obdobi) a tak 3 - 4 dny pote mi problemy zacly. Nejdrive jsem mel pocity plnosti.. nekdy par minut az 2 hodiny po jidle. At uz jsem snedl jakekoliv mnozstvi jidla tak jsem si pripadal jako kdybych snedl cele prase. Zadne bolesti. Postupne to odstoupilo, ted uz se mi to stava jen obcas. Mam ale od zacatku techto problemu zvysenou plynatost a trapi me jedna vec a to ta, ze po kazdem odchodu plynu jiz dva mesice je citit stejny zapach. Je to neprijemny zapach a pokazde stejny. Nekdy mam naopak problem s odchodem plynu. Jelikoz jsem si furt to bricho nejak prohmataval tak jsem si nahmatal jakoby takovou podelnou bouli tak 3 - 5 cm nad pupkem. Ale neni to boule jako boule, nevim jak to popsat je to spis jakobych mel pod svalstvem rulicku od toaletniho papiru. Nahmatam si to pouze kdyz si hodne zmacknu bricho a sjedu prsty dolu(jakoby prejizdim pres takovy kopecek) nekdy je to vetsi a nekdy zase nenahmatam nic... je to normalni ? je to treba tluste strevo nafoukle nebo nejaky jiny organ ? nebo neni mozne abych si tam takhle neco nahmatal presto ze si bricho prohmatnu hodne do hloubky. Na povrchu nebo pri jemnem prohmatu to nahmatat nejde. Prosim poradte ja jsem trosku hypochondr takze se hned bojim vseljakych nadoru. Nemam teploty, nechut k jidlu, nezvracim, nehubnu, ani krev ve stolici jsem si nevsiml, prujmy take nemam. Trpim ale na zacpy.. ale od nejakych 5 let od operace ted uz jsem na to tak zvykly ze mi to prijde normalni. Je mi 20 let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 5. 2011

Dobrý den. Skutečně Vám neřeknu, co jste si nahmatal. To bych Vás musel fyzicky vidět a sám vyšetřit. Jakékoliv spekulace, co jste si nahmatal, jsou touto virtuální formou nesmyslné. S ohledem...

zobrazit kompletní text

Dotaz 909

Dotaz, 16. 5. 2011

Dobrý den, chci se zeptat, přítel má časté průjmy, po koloskopii, CT tenkého střeba a několika vyšetření nic nezjistili a řekli, že to bude dráždivý tračník, bere nějaké tablety proti průjmu, ale jakmile průjem nemá, tak vídá krev ve stolici, což mi přijde divné, že nic ve střevech nenašli, existuje jiná příčina? Či ho mohli špatně vyšetřit? Moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 5. 2011

Dobrý den. Při průjmech jakékoliv příčiny bývá často podrážděný anální kanál mezi svěrači, kde může docházet ke krvácení z trhliny, hemorhoidů nebo prosté oděrky kůže. Ta nemusela být při koloskopii...

zobrazit kompletní text

Dotaz 908

Dotaz, 12. 5. 2011

Dobry den pane doktore,

Mame 5- leteho syna, ktery mel jako miminko a batole prokazanou alergii na bilkovinu kravskeho mleka (typicke priznaky, krev ve stolici atd a dolozeno i testy). Mleku jsme se vyhybali, priznaky odeznely. Posledni testy pred rokom uz ukazuji jen hranicne vyssi hodnoty pro mleko a vejce (bilek i zloutek), jinak nic.
Je zdravy a velmi energicky atd, ale pomerne maly (asi v 15 procentilu na svuj vek, coz se ale prilis nemeni od narozeni - geneticky vsak nema zjevny duvod byt maly). Take ma obcas cervenou, jako zanicenou kuzi kolem konecniku, nekdy i dost silne. Nijak mu to nevadi, jen stipe kdyz se to snazime namazat. (Zda se nam, ze by to mohlo souviset s predchozi konzumaci mleka ci vejce, ale neni to jiste). Zacpu ani prujem nema, bricho ho pokud vime neboli, ale spatne ji, musime mu rict o kazdou lzici, kterou si da do pusy (v pripade sladkosti to ovsem neplati).
Mohlo by se jednat o nejaky chronicky strevni zanet a mohlo by to souviset s jeho neochotnym jezenim a pripadne rustem?

Dekujeme za pomoc,
Katerina Stohrova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2011

Dobrý den. Spíše než na střevní zánět bych pomýšlel na céliakii. Tu je třeba při zpomaleném růstu, nechutenství a zažívacích obtížích každopádně vyloučit. Je častější než střevní záněty, ale...

zobrazit kompletní text

Dotaz 907

Dotaz, 12. 5. 2011

Dobrý den,mám tři roky CN a beru Entocort 3 denně na kolonoskopii zjistili že mám postižené tenké střevo asi 20cm kortikoidy už neučinkují tak neví co se mnou,pentasu brát nemohu mám po ní zánět slinivky,biologickou léčbu mě taky odmítli tak co mi odporučujete? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2011

Dobrý den. Pokud máte obtíže a zánět tenkého střeva je významný, je na místě zahájit imunosupresivní léčbu, tzn. Imuran nebo Puri-nethol. Jde o velmi účinnou dlouhodobou léčbu nemoci ve formě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 906

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, již cca 2 roky trpím na bolesti v oblasti slepého střeva. Dosavadní vyšetření ultrazvuky(bez nálezu), 2x kolonoskopie, přes bolest nedokončena. Poté odebráno slepé střevo,ale bolesti stejné a přetrvávající. Bolesti jsou převážne při otřesech, či sedání a zvedání, v klidu nikoli. Někdy přetrvají pár dní a pak delší dobu nic a někdy i týdny. Jiné problémy k tomuto asi nepozoruji. Je možné že je to cronova choroba? Chodím jen od doktora k jinému a nic :-( Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. O Crohnovu chrobou se jistě nejedná. Vzhledem k souvislosti se změnou polohy, otřesy, zvedáním a sedáním jde nejpravděpodobněji o potíže způsobené poruchou/nemocí pohybového aparátu....

zobrazit kompletní text

Dotaz 903

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, pane doktore, počátkem roku jsem měla břišní příhodu, při které mi byla zjištěna endometrioza a provedena resekce tračníku. Od té doby jsem měla blokaci cyklu, nyní jsem bez léčby. Dle UZ vyšetření se zdá vše v pořádku. Kromě bolestí v bedrech a podbřišku, které několik dní po menstruaci odezněly, cca poslední měsíc mám stolici 3 - 4 za den (bez změny stravování, dříve 1 x denně). Měla bych to řešit s praktickým lékařem? Může to ukazovat na problém střev? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Doporučil bych Vám provedení koloskopie k vyloučení dalších ložisek endometriozy v tlustém střevě nebo jiné komplikace, např. zúžení tlustého střeva v místě, kde bylo při operaci...

zobrazit kompletní text

Dotaz 902

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, mívám nepravidelně, tak jednou do měsíce, křeče v břiše, z počátku se nemůžu vyprázdnit, musím chodit a hýbat se i během křečí, pak jako by se střeva rozhýbala a já se můžu vyprázdnit. Někdy mívám i zimnici. Vše probíhá vždy cca 1 hodinu. Nezpozorovala jsem souvislost s jídlem. Jinak problémy tohoto rázu nemám, jen někdy mívám ve stolici světle červenou krev a u konečníku bouličku. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Při nemožnosti se vyprázdnit aplikujte glycerinový čípek, je volně prodejný v každé lékárně a měl by Vám vyvolat stolici během několika minut. Krev je nejspíše z hemorhoidu v análním...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat