#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Augmentace prsou s UC

Dotaz, 28. 11. 2021

Dobrý den, chtěla bych podstoupit augmentaci prsou. Bohužel je mi diagnostikována UC. Je možné podstoupit operaci ve fázi remise ale neměla bych během toho užívat žádné léky? Případně jak dlouho před celkovou anestezii je vhodné vysadit jakkékoli léky. Můžou léky zkomplikovat průběh operace nebo i právě ten chronicky zánět. Jsem zmatená. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 11. 2021

Dobrý den, Ve fázi remise nejsou výhrady ke zvažované operaci. Co se týče chronické léčby tak ta se ve většině případů nepřerušuje a ponechává beze změn. Nemusíte mít ani obavy ze zhoršení projevů...

zobrazit kompletní text

Ulcerozní kolitida a očkování proti Covid-19

Dotaz, 2. 11. 2021

mému synovi 43let byla diagnostikovánaa ulcer. kolitida o prázdninách . na jaře v květnu byl poprvé očkován proti kovidu, podruhé v červnu. Právě o prázninách měl akutní fázi, a byla mu určena diagnoza. roky před měl problémy s trávením a konečníkem, myslel na hemeroidy. nebyl s tím u lékaře. a tedˇv říjnu dostal covid, 3 měsíce po očkování. dotaz: očkování mu probudilo ulc. kolitidu? do akutní fáze? Proto dostal covid? je to autoim. onemocnění, jaký vliv má covid na autoim. onemocnění, tedy to očkování konkrétně. chce se totiž dát do 3. očkování. jsem zdravotník. nelíbí se mi to.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 11. 2021

Dobrý den, Ulcerozní kolitida je autoimunitní onemocnění, které vzniká u geneticky predisponovaných jedinců. Je to onemocnění, které je charakterické tím, že tz. relabuje a remituje (střídá...

zobrazit kompletní text

Zánět s ulcerozní kolitidou

Dotaz, 30. 10. 2021

Dobrý den, po deseti letech co trpím ulcerozní kolitidou, kdy jsem po první atace byla celou dobu v remisi se při kontrolní kolonoskopii před měsícem objevil po těch letech ve dvou místech zánět. Navýšila mi imuran na 3tablety denně. Průjmy nejsou kdyby, nebylo vyšetření tak nevím že mám problém, jediné co mě ale velmi trápí je mé zažívání a problémy s jídlem byť jim dietně pořád mám nafouklé břicho a cítím se nekomfortně. Jediné co pomáhá je pankreolan a simetikon, ale bez něho je to katastrofa. Děkuji za radu

MUDr. Štěpán Peterka, 1. 11. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Při sledování pacientů s UC i CN je důležité dosáhnout tzv. hluboké remise, což je chápano jako kombinace klinicky dobrého stavu v kombinaci se slizničním zhojením...

zobrazit kompletní text

Zvýšený kalprotektin

Dotaz, 27. 10. 2021

Dobrý den, moji dceři 15 let v odběru stolice zjistili zvýšený kalprotektin. Může to být jen banalita a nebo jde vždy o závážné onemocnění ? Moc děkuji za info.

MUDr. Štěpán Peterka, 1. 11. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Vyšetření stolice na fekální kalprotektin je převážně indikován u pacientů, kde je podezření na onemocnění Crohnovou nemocí, nebo ulcerozní kolitidou. Je to jeden...

zobrazit kompletní text

Biologická léčba bez účinků

Dotaz, 18. 10. 2021

Dobrý den, mám dotaz za svoji kolegyni a kamarádku. Trpí onemocněním strev,od července zhoršení, krev ve stolici, hubnutí...chodí na biologickou léčbu,která zatím nemá účinky... poradíte,co se dá ještě dělat? Je z Brna. Moc děkuji za ní.

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 10. 2021

Dobrý den, při léčbě nespefických střevních zánětů se používájí při těžkém průběhu, při nedostatečném efektu běžných farmak nebo ve specialních případech právě biologická léčba, která je V současnosti...

zobrazit kompletní text

Crohnova choroba

Dotaz, 13. 10. 2021

Dobrý den,

je mi 27 a aktuálně třetím rokem se léčím s Crohn. chorobou. Doposud jsem fungoval na kortikoidech typu Pentasa, popř. Budenofalk. Po poslední kontrole mě výsledky kalproteinu skočily nahoru a paní doktorka mi dala na výběr mezi vyzkoušením efektu parenterální kortikoterapií nebo léčbou imunosupresivní terapií, kterou mi zároveň i doporučila. Po mém dotazu, zda-li by bylo možné využít i bioléčbu mě bylo řečeno, že se jedná o tzv. 3. úroveň léčby (momentálně ta nejvyšší možná), kterou pojišťovny v tuto chvíli sice proplácí, ale zároveň vyžadují projít všechny úrovně léčby (1. úroveň - kortikoidy, 2. úroveň - doporučovaná léčba imunosupresivní terapií). Zároveň mě bylo zdůrazněno, že i přes to, že biologická léčba funguje nejlépe, ze všech úrovní léčby s sebou nese i největší vedlejší účinky (oproti 2. úrovni, u které jsem mj. byl upozorněn na vedlejší vliv špatné tvorby spermií, obranyschopnosti těla apod.). Chtěl bych se tedy zeptat, zda je opravdu nutné dodržet zmíněný postup v léčbě nebo je možné rovnou přistoupit k biologické léčbě a v případě, že ano - je na místě se obávat rozsáhlejších vedlejších účinků oproti imunosupresivní terapii? Děkuji.

S pozdravem a přáním hezkého dne.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 10. 2021

Dobrý den, Souhlasím s tvrzením Vaší ošetřující lékařky, že biologická léčba je určena pacientům, kterým selžou léky první a druhé linie. Z toho pravidla je několik vyjímek (které předpokládám...

zobrazit kompletní text

Hlen a krev ve stolici

Dotaz, 13. 10. 2021

Dobrý den, před rokem mi byla provedena kolonoskopie, kterou jsem podstoupila kvůli hlenu a krvi ve stolici. Závěr byl nespecifické zánětlivé změny.Dop. vláknina a probiotika. O několik měsíců později a po změně proktologa a gastroenterologa mi byla provedena sigmoideoskopie. Závěr: Smíšená zánětlivá celiulizace v anorectu-, ojediněle s kryptitidou a ojedninělým pseudoabcesem bez jiných známek IBD či mirosk.kolitididy. HemeroidyII-III,stupeň. Kalprottektin 74. Byl mi nasazen Asacol klyzma na noc. Obtíže se mírně zlepšily, při vylučování stolice měl zbytek klyzmatu vždy světlou až bílou barvu. Nyní jsem týden po defekografii (podezření na prolaps) a vylučovaný zbytek klyzmatu má růžový možná fialový nádech. Nevím, zda -li je to normální nebo se jedná o krev, která asacol jemně zbarví. Funguje lék správně?(Vždy když jsem si provedla hygienu bidetovou sprškou, občas zůstavaly na záhodě jemně zbarvené tmavé fleky, sama suspenze před aplikací má kalnou barvu). A je možné, že by můj střevní zánět měl na vině prolaps pokud by se potvrdil (pro výsledky vyšetření jdu za 14dní)? Děluji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 10. 2021

Dobrý den, Vyšetření defekografie nemá vliv na efektu asacolu, který užíváte. Co se týče prolapsu tak si spíš myslím, že ta možnost je méně pravděpodobná. Pravděpodobně se bude jednat o onemocnění...

zobrazit kompletní text

Sex s ulcerozní kolitidou

Dotaz, 11. 10. 2021

Dobrý večer, mám dotaz. Je mi 28 let, jsem gay (pasivní) a v září mi byla diagnostikována ulcerozní kolitida. Trápí mě jedna věc bez které být nemůže skoro nikdo na světě a tou věcí je sex. Když jsem se na to ptal svého doktora, tak mi akorát řekl že se to nedoporučuje. Neřekl mi k tomu nic víc a já nevím na čem jsem. Chtěl bych se tedy zeptat vás, je tu šance že se vrátím k normálnímu sexuálnímu životu? Můj sexuální život zahrnuje i hluboký fisting, omlouvám se že to tak píšu, ale už nevím koho se zeptat a patří to k mému uspokojení, jestli mi rozumíte. Jsem na tom silně psychicky závislý a nedokážu si bez toho život představit. Je to tedy můj konec nebo je tu nějaká naděje? Četl jsem i když by došlo na vyjmutí tlustého střeva, tak se pak vezme tenké střevo, udělá se na konci jakoby kapsa a když se vše dobře zahojí, tak by to mělo být v pořádku. Dá se i s tímhle vést normální sexuální život nebo s tím už nelze? Omlouvám se předem za takový dotaz, ale už jsem zoufalý a nevím kam pro radu a informace. Předem moc děkuji za informace.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 10. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. V případě dosažení hluboké remise ulcerozní kolitidy je možný i sexuální styk. V případě aktivity onemocnění (hodnotí se hladina fekálního kalprotektinu, endoskopický...

zobrazit kompletní text

Bolesti břicha

Dotaz, 29. 9. 2021

Dobrý den, je mi 37 let, poslední rok covidový mi přinesl dosti stresu, mám 2 malé děti. 2. září mi po potížích břicha (křeče, zácpy, průjem) v nemocnici zjistili divertikulitidu, mám četnost výchlipek v tlustém střevě, 5 dnů jsem měla atb, po propuštění jsem začala s bezezbytkovou dietou 8.9., kterou mám již 3 týdny. Asi týden po domácí lečbě jsem měla opět píchavé bolesti v levém boku, byla jsem na kontrole, ze vzorků krve usoudili, že se nejedná o recidivu. Vlastně po důkladném prohmataní břicha mě přestalo postupně bolet. Dietu mi prodloužili o týden navíc. Nyní bych měla postupně přecházet na vlákninu a to je ten problém, že nevím, jak. Slyším stále postupně, čím tedy začít? Ovesnou kaší poránu jsem dříve byla zvyklá den nastartovat, takže si mam zkusit dát třebas 2 lžíce? Nebo zkusit čerstvou zeleninu, máme v zahrádce zeleninu, ale neodvažuji si kousek dát a za chvíli již bude po úrodě. Semtam mě nyní v břiše píchne, nalevo, někdy podbřišek, po odchodu stolice to odezní, na stolici se mi jde hůře než dříve, moc toho nenístojí mě to větší úsilí. Prosím o radu. V listopadu mě pak čeká koloskopie. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 6. 10. 2021

Dobrý den, děkuji dotaz. Určitě se nebojte, Váš stav má řešení. Dieta a režimová opatření při tomto onemocnění jsou velmi důležité. Co se týče přijmu vlákniny ve stravě, uvádí se že člověk s...

zobrazit kompletní text

Menstruace při Budenofalku

Dotaz, 18. 9. 2021

Dobrý den,od května mám diagnostikovanou Crohnovu chorobu.Brala jsem Budenofalk Uno 9mg a první menstruace od nasazení Budenofalku trvala 10 dní. Prvních pět dní byla menstruace velmi slabá, stačila mi slipová vložka, poté dva dny byla menstruace silnější a poslední tři dny zase slabá. Další menstruace byla po 5ti týdnech klasicky 7dní. Minulý týden mi snížili Budenofalk na 6mg a dva dny po tom zase po dalších 5ti týdnech menstruace už osmý den a pořád by mi stačila jen jedna vložka a krev je jasně červená. Mezi menstruacemi mám zhruba tři dny nahnědlý nebo narůžovělý výtok. Mám teď vždy při menstruaci zhoršení bolestí břicha a řidší stolici a po vyprázdnění velké bolesti a nechuť k jídlu. Před rokem a půl jsem vysadila antikoncepci a po vysazení se mi menstruace vždy dostavila po pěti týdnech. Bolesti bývaly nepatrné. Je to normální u toho Budenofalku? Ještě jsem v létě byla na očkování Pfizerem. Na kontrole na gynekologii v červenci bylo vše v pořádku.Chceme rodinu, až se nemoc ustálí. Moc děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 9. 2021

Dobrý den, Budenofalk je lék, který obsahuje kortikoid, což je látka která samo o sobě může vyvolat řadu nežádoucích učinků, včetně poruchy menstruace. Buďte trpělivá, cílem léčby je tyto léky...

zobrazit kompletní text

Nafouklé břicho

Dotaz, 10. 9. 2021

Dobrý den mám dotaz na Cronovu nemoc.Jidlo které sní s to jim zdravě tak po jídle mám nafouklé břicho s nutí mě to za nějakou dobu na stolici .Když se chci vyprázdnit tak nejde a když si pomůžu tak tuhá stolice a pak průjem..Od svých 18 let mě bylo diagnostikována Dhuringova nemoc a od 2 let chodím na kožní kliniku,kde se lečim s ekzémy s lupenkou..Je mě 51 let jsem po gynekologické operaci odstranění dělohy a vejcovodů pro myomy a dva roky po operaci mám tyto problémy.Dekuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 9. 2021

Dobrý den, Vaše obtíže by s ohledem na Vaší anamnézu mohli souviset s event. intolerancí lepku. Máte bezlepkovou dietu? Vyzkoušela jste? Každopádně, obecně pokud máte tyto obtíže měla by jste...

zobrazit kompletní text

Ulcerózní pancolitida

Dotaz, 4. 9. 2021

Dobrý den,
Již 8 let se léčím s ulcerózní pancolitidou, z toho zhruba 7 let užívám imunosupresiva (imasup- 150mg denně) a antidiaroika (pentasa 2g denně). Jelikož nyní řešíme s partnerem miminko, zajímalo by mě, jaký vliv můžou mít tyto léky na vývoj plodu a těhotenství. Můj gastroenterolog říká, že vysazení imunosupresiv nedoporučuje. Četla jsem ale i různé názory, kdy vysazení bylo naopak doporučeno a to už při snaze o otěhotnění. Mohu znát váš názor?

Dekuji predem za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 9. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz Prvně přeji hodně štěstí ve Vašem snažení :-) Plně souhlasím s Vaším ošetřujícím gastroenterologem. Pokud je Vaše onemocnění aktuálně v remisi a daří se Vám dobře,...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat