#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Súhlas so spracovaním mojich osobných údajov vrátane osobných údajov zvláštnej kategórie

Vaše otázky

Dotaz

Otázka, 4. 1. 2024

Dobrý den, pane doktore. Posledního půl roku mám stále zažívací problémy. Vše začalo cca kolem července toho roku občasným picháním v podžebří - místa se různé střídala jak na pravé tak i na levé straně. Začátkem srpna se přidalo strašné pálení žáhy, po požití prakticky čehokoliv. Později i zahlenění a pocit knedlíků v krku. Objevily se i opary u rtů. Byla jsem na vyšetření na ORL,, kde byl zjištěn lehce podrážděný jícen. Nasazen Helicid 2 x denně na 6 týdnu. Mou praktickou lékařkou mi byla odebrána krev (krevní testy i na slinivku) a byla jsem odeslána na ultrazvuk břicha. Ve zprávě mám napsáno jako záver normální nález dutiny břišní, slinivka spíše atroficka. Musím uvést, že se 20 let léčím s cukrovkou 1. typu na inzulínu ( fiasp, toujeo) a dále se štítnou žlázou beru euthyrox 100 mg. Na Endokrinologii jsem byla v říjnu, dělán ultrazvuk a také vše v pořádku. Ještě se léčím s vyšším krevnim tlakem, beru Tezeo 40 mg. Pálení záhy po léčbě Helicidem ustalo, občas cítím lehke pálení v krku např po skleničce vína. Trápí mě teď ale nadměrná plynatost, bublání ve strevech, silně zapáchající vetry, píchání v podbřišku, stolice většinou normální, občas lehce průjmovita. Normální barvy, někdy mi přijde že s příměsí hlenu. Bez krve. Občas mě svědí konecnik. Už si nevím rady, chystám se znovu ke své obvodní lékařce, ale mám strašné obavy z rakoviny. Můžete prosím poradit o co by se mohlo jednat? Je mi 38 let. Dekuji

MUDr. Božena Pekárková, 5. 2. 2024

Dobrý den, mohl by se jednat o projevy střevní dysmikrobie, zvážil bych nasazení Normix 400 1-0-1 na 2 týdny, pokud nebude efekt tak bych doplnit koloskopii a gastroskopii.

Dotaz

Otázka, 30. 12. 2023

Dobrý den prosím o informaci zda je možné brát cbd spolu s biolecbou na ulcerozni kolitidu děkuji Vladimír

MUDr. Božena Pekárková, 5. 2. 2024

Dobrý den, je to možné

Dotaz

Otázka, 27. 12. 2023

Dobrý den. Po vyšetření na CT a koloskopii mi byla diagnostikována divertikulitida esovité kličky. Beru léky Duspatalin a Omeprazol. Bohužel křeče a bolesti břicha neustávají, naopak se stupňují. A s tím i občasné průjmy. Od PL jsem obdržel zprávu, že se to léčit nedá. Bohužel ale jsou bolesti tak nepříjemné, že bych rád věděl aspoň jakou stravu mám jíst, čemu se vyhýbat a pod.
Či zda opravdu musím takto trpět v bolestech a není nějaká léčba ?
V minulosti jsem měl vředy, včetně dvanáctníku a jakousi bakterii. Helio... ?
Moje maminka zemřela v 53 letech na něco podobného.
Můžete mi prosím poradit, případně nasměrovat. Předem mockrát děkuji. Vše dobré. Lumír

MUDr. Božena Pekárková, 5. 2. 2024

Dobrý den, ja bych nasadil antibiotika Normix 400 1-1-1 na týden a případě efektu tuto kůru opakovat každý měsíc asi na půl roku + bežná opatření jako dostatek vlákniny, tekutin, pohybu. Pokud...

Dotaz

Otázka, 24. 12. 2023

Dobrý den, mohu se prosím zeptat, jestli mi mohou diagnostikované vnitřní hemeroidy 2. stupně mohou způsobovat úzkou, stužkovitou a plochou stolici? Na kolonoskopii jsem byl cca před 7 lety a krom hemeroidů bez dalšího nálezu. Na průjmy netrpím a můj věk je 34 let. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Božena Pekárková, 5. 2. 2024

Dobrý den, spíše je to málo pravděpodobné

Dotaz

Otázka, 23. 12. 2023

Dobrý den 3 roky se léčím na roztroušenou sklerózu nyní dochazim od června na hematologii k vůli zvednutým trombocytum jedno 470 pak 508 pak 580 mutace negativní orl ,gynekologie , ultrazvuk negativní byla jsem odeslána na gastroskopii tam zjištěna res. Bulbitis a inauf.kardie s refluxni esofagitidou beru pantoprazol to jsme ale jako příčinu trombocytozy vyloučili léčím se od října a teď v prosinci trombocyty 580 mám ale problém s bolestmi břicha někdy me chytnou takové křeče ze nemůžu nic sníst a jsem na čaji taky mám prujem většinou žlutý s hlenem někdy jenom hlen pozoruji taky nafouklé břicho těžko me bývá po pecivu testovinach atd paní doktorka me na gastro odbila tím ze nemám zlucnik a ze je to tím ale zlucnik nemám už 12 let a nikdy sem takové problémy neměla muže to být celiakie a muže celiakie způsobit zvýšení trombocytu? Děkuji za odpověď

MUDr. Božena Pekárková, 5. 2. 2024

Dobrý den, nález který popisujete na gastroskopii se mi zdá málo významný, pantoprazol by měl zabrat. Souhlasím, že příčina trombocytózy nález v žaludku nevysvětluje. U céliakie to nebývá typický...

Dotaz

Otázka, 7. 2. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dostala jsem antibiotika na zánět střeva, můžu kojit počas brání antibiotik? Děkuji za odpověď

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Záleží které, u některých antibiotik je kojení kontraindikováno,m u některých je kojení možné.

Dotaz

Otázka, 6. 2. 2024

Dobrý Večer. Léčím se s Duodenogastrickým refluxem a užívám Nolpazu a Ursosan. Před týdnem jsem začal pociťovat diskomfort (tlak, píchnutí) v levém podžebří a stolice začala mít světle žlutou barvu. Může to být právě po léků Ursosan? Děkuji za odpověď

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Záleží jak dlouho Ursosan berete, pokud se obtíže objevily hned ze začátku co Vám bych ursosan nasazen tak je to dost pravděpodobné.

Dotaz

Otázka, 30. 1. 2024

Jaké koření a zeleninu ovoce maso Může člověk jíst beze zbytkovou dietu při grohnové nemoci

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Dobrý den, zelenina a ovoce hlavě bez slupek a zrníček.

Dotaz

Otázka, 25. 1. 2024

Dobrý den. Loni v lednu 2023 mi začaly průjmy a bolesti břicha. U obvodního lékaře krevní odběry a výtěry v pořádku.
V nemocnici na gastru odběry, vzorky stolice.
Elastáza 170 nasazen kreon, došlo k mírnému zlepšení stolice.
Gastroskopie vředy na dvanáctníku, přeléčeny po 6 týdnech znovu gastroskopie. Vše ok.
Kolonoskopie - ok. CT břicha, MRCP bez nálezu. Na urologii krevní odběry, moč, ultrazvuk-ok
Na podzim se bolest zvětšila, zejména v levém boku. Dřív byla jen pohmatová.
Dodržuji šetřící dietu, bez smaženého, tučného a sladkostí. Alergie na lepek není.
Co byste mi ješte doporučila za vyšetření, které by mohlo odhalit příčinu mých potíží?
Děkuji, s pozdravem Petr Jonáš, 1977, zaměstnán, ženatý, dvě děti

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o projevy chronické pankreatitidy, doplnil bych ještě vyšetřením vnitřním ultrazvukem - EUS slinivky.

Dotaz

Otázka, 25. 1. 2024

Krásný den,
Už zhruba 8 měsíců mám bolesti v levém podžebří zhruba v levém žeberním oblouku(cca za posledním zebrem až podním) poslední dobou bolest občasné cítím I na prave straně nebo mě jednou závad přepadne bolest v celém pruhu. Do toho mám bolesti zad zhruba uprostřed spíše hned na levo vedle páteře a i bolesti beder. Někdy opravdu mírná nevolnost nebo tezkost. Bolest není přímo neprezitelná a spíše tupa v podžebří. Bolest v zádech a bedrech není vždy spojena někdy bolí oboje někdy v zádech někdy pod žebrem(nicméně bolest pod levnými zebry je téměř porad). Při větším zmáčknutím na prave straně břicha na pravo trochu dál od pupku, bolest vystřelí do levé části. Můj zdravotní stav: trpím lupénkou užívám kortikoidy k mazání a jiné léky neuzivam. . Problem se táhne delší dobu a jsem značně vystrasen (trosku hypochondr a strach z doktoru). Jdu k lékaři na ověření zda nemam revmatickou artritidu(nevím zda souvisí)Chtěl bych Vás moc poprosit o radu čemu se to podoba coby to mohlo byt( myslím na nejhorší diagnózy. Moc vám děkuji za Váš čas, ochotu a radu co by to mohlo byt( a uvědomuji si ze diagnóza přes telefon není dokonale) .

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Dobrý den obtíže které popisujete sou málo specifické, s ohledem na psoriázu a podezření na revmatoidní artitidu, bude pravděpodobně nutné provést komplexní vyšetření travicí trubice - určitě...

Dotaz

Otázka, 19. 1. 2024

Dobry den, sla jsem s dcerou 8 let pro potize s bolesti bricha. Byva ji spatne vetsinou rano, ma zvysenou plynatost, a na bolest bricha si stezuje casto..Udelali ji ruzne odbery a zjistili ze stolice zvysenou hladinu kalprotektinu 80. Jinak byly vsechny vysledky negativni. Ted nas pedoatricka odeslala na gastroenterologii. Chci se zeptat, co tato hodnota znamena? Jak moc je zanet velky nebo dceri hrozi? Moc Vam dekuji za odpoved.

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Dobrý den, nejsem dětský gastroenterolog. Hodnota kaprotektinu 80 u dospělého pacieta je pouze hraničně vyšší. Při ulcerozní kolitidě a crohnove chorobě vídáme hodnoty od 200- 1000, tudíž nepředpokládám...

Dotaz

Otázka, 16. 1. 2024

Dobrý den,

již týden mě trápí slabá bolest ve střední části břicha (pod hrudníkem), ke které se přidal stálý tlak na levé straně břicha. Tento tlak v současné chvíli převažuje nad slabou bolestí. Tlak se občas přemisťuje do levého podbříšku. Třetí den v řadě pozoruji nažloutlou stolici, která není úplně konzistentní (ale ani průjmovitého charakteru). Můžete prosím podle těchto nepříliš zevrubných informací odhadnout, o jaký problém může jít? Děkuji za informaci

MUDr. Božena Pekárková, 29. 1. 2024

Dobrý den mohlo by se jednat o projevy divertikularní nemoci. Zkuste probotiotika, zakoupiti ve vodě rozpustnou vlákninu, pokud by obtíže nepolevovaly tak bych doplnit koloskopii.