#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 659

Dotaz, 14. 6. 2010

Dobry den,uz rok po tatinkovy smrti mam problemy ze zaludkem,driv jsem mel take ale ne takove, vse sem moch jist.mam po jidle tezky zaludek po kazdem, i po rohliku,nadymani,plynatost,rihani,bolest trojuhelniku zaludku,buseni srdce.tlak asi od nadymani.Espumisan nepomaha,byl jsem na hadici do zaludku,jen mirny zanet dvanactniku.vyter v poradku,bakterie ne.Krev poradku.Beru omeprazol,cerucal.Vysetreni sono bricha poradku.Nekdy chodim casteji na wc.prujem.a nekdy normal.Dostal jsem jeste lek citalec,ale vysadil jsem ho,mel jsem paleni rukou,nohou,mravenceni no strasny...mam jit na manometrii jicnu.Dekuji vam moc.jsem z toho uz unaven.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 6. 2010

Dobrý den. Je zřejmé, že dosud nebyla zjištěna příčina Vašich obtíží. K tomu ale internetová poradna neslouží. Její úloha spočívá v odpovědi na konkrétní otázky. Stanovení diagnozy na dálku...

Dotaz 658

Dotaz, 13. 6. 2010

Dobrý den,
prosím o radu. Před rokem jsem byla na kolonoskopii kde mi našli nespecifický střevní zánět. Brala jsem na to léky. Nyní jsme ale otěhotněla a můj gynekolog mi léky zakázal, když jsem byla u gastroentrologa, tak ten mi říkal, že mám léky užívat dál. V příbalovém letáku je ale napsané, že léky u těhotných musí být užívány ve zvlášť odůvodnělých případech. Prosím o radu, jak dále postupovat a jestli existují léky na nespec. zánět, které můžu v těhotenství v klidu užívat.
Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 6. 2010

Dobrý den. S tímto problémem se setkáváme velmi často a v této poradně byl již opakovaně popsán. Problémem je, že příbalové létaky jsou v průměru 5-10 let staré, stejně jako poznatky gynekologů...

Dotaz 657

Dotaz, 13. 6. 2010

Dobrý den,nevím,zda mám nějaký zánět nebo to nic není. Mám každý rok problém s konzumací jahod. Během několika hodin mi po nich nafoukne a ztvrdne břicho a nemůžu vůbec na stolici.Mám něco se střevy nebo ne? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 6. 2010

Dobrý den. Pravděpodobnější je potravinová alergie. Tu lze otestovat i z krve. Zánětlivé onemocnění střev by se těžko projevovalo jen po konsumaci jahod 1x ročně.

Dotaz 656

Dotaz, 13. 6. 2010

Dobrý den, užívám nyní entocort tobolky 9 mg denně na ulcerozní kolitidu a kojím tříměsíčního syna. Nevadí ani takto při kojení? Před tímto jsem užívala entocort klyzma, které však bylo bez efektu. Pokud nezaberou čekají nás už jen kortikoidy 40 mg na zastavení zánětu a pravděpodobný odstav dítěte, z důvodu možné alergie na mesalazin( po tříletém užívání se mi začaly nepravidelně objevovat a mizet svědivé pupínky, po vysazení asacolu už se neobjevily) mi jej paní doktorka nechce dát. Ještě se zeptám, zda lze tuto alergii nějak potvrdit či vyloučit. Děkuji velmi za odpovědi

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 6. 2010

Dobrý den. Entocort lze při kojení považovat i v dávce 9mg za bezpečný. Entocort působí především ve stěně střeva, jen malé množství léku prochází do krve. Veškerá krev ze střeva pak prochází...

Dotaz 655

Dotaz, 13. 6. 2010

prosim poradte,co jist po operaci slepeho streva.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 6. 2010

Dobrý den. Po nekomplikované operaci akutního zánětu přívěšku slepého střeva (appendixu) není důvod dlouhodobě omezovat běžnou zdravou racionální dietu. Omezení se týká jistě prvních dnů v nemocnici,...

Dotaz 654

Dotaz, 12. 6. 2010

Dobrý den,
nedavno jsem Vám psala, moc děkuji za odpověď. Můžu se ještě zeptat, jestli byste mi mohl napsat rozdíl mezi crohnovou nemoci,ulcerozní kolitidou a dráždivým tračníkem? Z toho co jsem našla na internetu nepoznám, co mě trápí.Někdy když se najím, do půl hodiny mě začne bolet břicho a musím ihned na záchodi, jinak by mi asi prasklo břicho. A jak už jsem psala, někdy mívám ve stolici trošičku hlenu. Řekla bych, že to vypadá na dráždivý tračník.
Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 6. 2010

Dobrý den. Dráždivý tračník, ulcerozní kolitida i Crohnova nemoc mohou mít zcela identické příznaky. I kdyby jste přečetla všechny lékařské knihy, tak nelze často jen podle příznaků správnou...

Dotaz 652

Dotaz, 12. 6. 2010

Dobrý den,

Právě mi bylo 26 let, nádorové onemocnění se v rodině z žádné strany nevyskytují (geneticky). Pouze z otcovi strany vysoké krevní tlak a infarkty. Nejspíš jsem udělal největší hloupoust v životě. Jeden den jsem osm hodin nepil a potom jsem do sebe nacpal dvě čokolády a jídlo doháněl večer. Druhý den jsem měl krev po stolici poprvé a podruhé krev s hlenem, pak už se to neopakovalo. Ihned jsem vyhledal specialistu a ten mi diagnostikoval následující:

obj. anus zevně klidný, indagace nebol, tonus přim., v dosahu bez patol., anoskopicky na přední komisuře drobná trhlina, kont. krvácející. Dop. Dilatan,

Rp. Mesokain, příšt. rektoskopie.

Chtěl bych se prosím zeptat, co mi vlastně doktor našel, včetně celého výkladu diagnózy, pochopil jsem z toho, že mě příště čeká rektoskopie, která nevím, jak dlouho trvá a jestli se ji mám bát? Lze při anoskopickém vyšetření vyloučit rakovinu konečníku nebo to lze až jen při rektoskopii? Je možné, že trhlina byla mojí příčinou krvácení z konečníku? (Pokud totiž šla menší stolice, tak krev nebyla) a může nádor nebo polyp krvácet i nepravidelně a je možné, abych v tomhle věku onemocněl tak závažným onemcněním a v případě, nedej bože, že ano, tak je léčitelné i kdybych měl být invalidní a přišel jsem zavča? Doktor mě po vyšetření anoskopie pozval na rektoskopii až za tři týdny, je to normální? Předem děkuji za brzkou odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 6. 2010

Dobrý den. Vaše obavy jsou zcela zbytečné. Trhlina v análním kanále je běžným zdrojem příměsi krve ve stolici. Jde o prasklinu epitelu vystýlajícího anální kanál. Jde většinou o mechanické poranění....

Dotaz 651

Dotaz, 4. 6. 2010

Dobrý den, pane doktore, počátkem března jsem byla na gynek. operaci. Zhruba 4 dny po operaci (již doma) jsem prodělala s celou rodinou střevní chorobu (nejspíš stř. úplavici) s průjmy a zvracením. Při průjmech se objevila ve stolici krev, ale vzhledem k tomu, že je to jeden z projevů úplavice jsem tomu nepřikládala důležitost. Bohužel krvacení se zhoršovalo a tak jsem začala navštěvovat lékaře (chirurgie+OL). 1. biopsie byla OK, krev+kultivace OK, na zánět nasazeno ATB . po 3 týdnech při kolonoskopii nález 10 cm zánět + biopsie zapadá do obrazu UC. Nyní se mám objednat na spec. pracoviště, což bude zase dle obsazenosti bůhví kdy. Ráda bych se Vás zeptala zda není možné, že by zánětlivé změny byly vyvolány úplavicí či něčím jiným, neboť nemám žádné jiné příznaky než krvácení. Doporučil byste mi něco (doplňky stravy, Dolmina, ...) čím bych zánět zmírnila ??? děkuji hrozně moc Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 6. 2010

Dobrý den. O ulcerozní koitidu se samozřejmě jednat může. Je ale zvláštní ta časová souvislost s příznaky u dalších členů rodiny. Změny jednoduše zaměnitelné s ulcerozní kolitidou může způsobovat...

Dotaz 650

Dotaz, 2. 6. 2010

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jsem asi 3 měsíce po operaci slepého střeva. Od té doby je mi na zvracení, pálí mě žáha. Někdy mě bolí břicho, většinou po ránu, nebo když jsem nervozní. Za poslední 3 měsíce jsem našla po slolici na toaletním papíru asi 6krát trošičku hlenu, tak se chci zeptat, jestli je to normální. Jsem poslední dobou hodně ve stresu, tak si myslím, že pálení žáhy a křeče v břiše by mohli být z toho. Ale spíše se bojím toho hlenu. Také se chci zeptat, jestli to nemůže nějak souviset s operací slepáku. Moc děkuji za odpověď.
Lucie

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 6. 2010

Dobrý den. Pálení žáhy a zvracení by s operací slepého střeva souviset nemělo. Vhodné by bylo provést léčebný test s lékem potlačujícím produkci kyseliny solné v žaludku v léčebné dávce. Tuto...

Dotaz 649

Dotaz, 2. 6. 2010

Dobrý den. Obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Studuji v zahraničí a letos tu končím. Prvně jsem postřehla nějaký problém před 3 lety. Byla jsem vystavena nadměrnému stresu a trpěla úzkostí. Dostavilo se nadměrné nadýmání, únava - až třes z vyčerpání, a pak i patrná krev ve stolici. Po příjezdu do domácího prostředí vše ustalo. Další rok během té samé doby (zkoušky a stres) se opakovala krev ve stolici a více průjmů, ale žádné bolesti nebo další obtíže, snad jen trochu únava.
Vždy se tyto příznaky objevily, jen když jsem byla v cizině po delší dobu vystavena nadměrnému stresu.
Stravuji se zdravě, nekouřím a nepiji ani moc alkohol. Hodně cvičím a občas používám doplňky stravy na udržení případně snížení hmotnosti. Může to mít vliv?
Můžete mi, prosím, poradit, co by to mohlo být a případně kam se mohu v Praze obrátit?
Předem moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 6. 2010

Dobrý den. Přítomnost krve ve stolici stresem vysvětlitelná není. Mohlo by se jednat o zánětlivé onemocnění tlustého střeva, spíše o ulcerozní kolitidu než o Crohnovu nemoc. Mohlo by jít jistě...

Dotaz 648

Dotaz, 31. 5. 2010

Dobrý den, pan doktore, Crohnovu nemoc mám už šestý rok, nyní jsem těhotná a zatím vše probíhá bez problémlů, neužívám žádné léky, můj dotaz je směřován na kojení, přečetla jsem si, že ženy, které mají Crohna by něměly kojit své dítě, jelikož je riziko přenosu bakterií přes mléko k trávícímu ústrojí dítěte a tím zvýšené riziko, že dítě zdědí tuto nemoc. Myslíte si, že je toto možné?
Předem děkuji za Vaši odpověď, s pozdravem Elena

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 5. 2010

Dobrý den. Jsme přesvědčen, že je to naprostý nesmysl. V mléku žádné bakterie nejsou. Dítě samozřejmě při kojení polyká i bakterie, které jsou na Vaší kůži, prsou. Pokud by jste se ale měla...

Dotaz 647

Dotaz, 30. 5. 2010

Dobrý večer! Delší dobu asi rok a půl mám problémy s průjmy a řídkou stolici. Na začátku roku jsem měl vyšetření trávicího traktu a žaludku a koloskopii tlustého střeva a konečníku, ale nic mi nebylo zjištěno. Většinou mám tyto stavy po pozření tučného jídla a alkoholu. Probudí mě nadýmaní a píchaní v levém boku pod žebry. Děkuji za odpověď s pozdravem Byrt

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 5. 2010

Dobrý den. Vaše obtíže mohou být způsobeny "menší výkonností" Vašeho trávicího ústrojí. Nadměrná zátěž pak vede ke vnímaným obtížím. Lze to pro představu přirovnat k fyzické výkonnosti - někdo...