#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 593

Dotaz, 25. 3. 2010

DObrý večer pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu, neboť mi na moji otázku žádný lékař dosud nedal dostačující odpověď. Jsem na konci 36.týdne těhotenství a mám diagnózu ulcerózní kolitida. Užívám Salofalk (3x2 tablety denně + prednison (nyní 20 mg-dávka postupně snížována ze 40 mg). Jelikož se termín porodu blíží, chtěla bych vědět, zda je možné při takovém to dávkování obou uvedených léků kojit!Díky moc za Vaši brzkou odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 3. 2010

Dobrý den. Dle shody předních evropských odborníků, zabývajících se zánětlivými onemocněními střev, je dávka 16mg Prednisonu a 2g Salofalku denně při kojení bezpečná. V případě zhoršení obtíží...

zobrazit kompletní text

Dotaz 591

Dotaz, 24. 3. 2010

je nutne uzivat lek imunoran na oslabeni imunity pri Cronove nemoci

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 3. 2010

Dobrý den. Imuran je jeden z nejčastěji používaných léků k terapii Crohnovy nemoci. Jsou s ním zkušenosti více jak 40 let. Jde o lék jednoznačně velmi dobře účinný a u většiny nemocných i velmi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 590

Dotaz, 22. 3. 2010

Dobrý den.Již delší dobu mám problémy s bolestmi břicha.Bolí mě nalačno ale nejvíc bezprostředně po jídle.Bolí to v oblasti žaludku-jakoby tlak plus nevolnost na zvracení a občas se k tomuto přidá píchání v břiše na straně pravé jakoby v boku.Občas mám průjem po některých jídlech (ale ne urputny tak 1 až 2).Stolice je lesklá,světle hnědá a občas jsou v ní nestrávené vetší kousky.Samozřejmě jsem byl u lékaře s tímto problémem který mám již od léta minulého roku a prodělal jsem opakované odběry krve plus odbery na potravinove alergie,kolonoskopii,gastroskopii (2x),enteroklýzu,sono (opakovane i v jinych nemocnicich,vysetreni pohmatem u obvodniho lekare,na chirurgii,na gastru (v ruznych nemocnicich) ale bez vysledku.Je vyloučeno takřka vše.Ještě čekám na CT slinivky za měsíc.Bojím se že mi najdou rakovinu na tomhle orgánu.Pani doktorka mi řekla že si myslí že potíže můžou být psychosomatické (což mi nejde do hlavy v souvislosti s temi bolestmi po jidle) a tak jsem byl i na psychiatrii,dostal jsem léky na uklidneni depresivnich priznaku ale pani doktorka na psychiatrii rekla ze podle ni je to telesneho puvodu,ze jsem v poradku dusevne.Nutno podotknout ze problemy mam stale.Mezi me prodelane operace patri tříselná kýla vlevo,slepé střevo a odoperovany zlucnik (uvadene bolesti jsem mel i kdyz jsem zlucnik jeste mel).Prosim myslite si ze by se nemocna slinivka mohla skryvat takovou dobu?a ze jen CT ji odhali kdyz jsou vsecky ostatni vysetreni v poradku??bylo mi řečeno že pokud se nic nenajde budu se s tim muset naucit zit a treba sportovat...coz si nedokazu predstavit nebot sou dny kdy kuli nevolnostem a bolestem v boku muzu jen lezet a uzivat algifen(zkousel sem vypozorovat návaznost na jídlo nebo cokoliv ale prostě si to dělá co chce)Nutno rict ze se stridaji dny kdy je to k nevydrzeni a dny kdy muzu alespon trochu fungovat a uvedene priznaky se zmirni.Nevím co si počít,už sem bezradný a přijdu si jak absolutní simulant..bohužel bolesti jsou reálné až moc...poradíte mi prosím a jaký je váš názor na celou věc?a poslední věc....všimnul jsem si že se mi udělá třeba nevolno i když vypiju více tekutin např,čaje,džusu...bylo by toto u slinivky?s pozdravem a díky Tomáš

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 3. 2010

Dobrý den. Skutečně mne překvapuje, co očekáváte od internetové poradny. Pokud jste podstoupil opakovaně lékařské vyšetření v několika nemocnících, hovořil s mnoha lékaři, tak Vám těžko touto...

zobrazit kompletní text

Dotaz 589

Dotaz, 20. 3. 2010

Dobrý den, dovolil bych se na Vás obrátit s dotazem... již asi osm měsíců mám hmatatelnou bouli v levém podbřišku (řekl bych že je trochu větší, pálí, vím o ni pořád, ale nesnesitelné bolesti to nejsou, bolest zasahuje až do zad)...první názor byl zvětšená uzlina, druhý zánět svalu,(na sono nic vidět nebylo, nyní mám nález úbytku vápníku na densitometrii-kam jsem byl poslán kvůli unavové zlomenině), další lékař mě posílá na kolonoskopii(problémy s vyprazdňováním žádné, úbytek váhy žádný, je mi 32, aktivně sportuji - dvoufázově denně)...začínám být "smutně zoufalý" z toho že si mě doktoři přehazují a nic se nedozvídám a problémy přetrvávají, léčba žádná, návrhy řešení žádné. Mohou tyto věci spolu souviset...nebo jsou oba problémy pravděpodobně oddělené?Má kolonoskopie v tomto případě smysl?Děkuji za Váš čas...Dan

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 3. 2010

Dobrý den. Kde přesně tu hmatatelnou bouli máte a jak je velká? To bych potřeboval přece jen vědět pro lepší orientaci v problému. Pokud je v oblasti třísla a mění se její velikost, tak by téměř...

zobrazit kompletní text

Dotaz 588

Dotaz, 16. 3. 2010

Dobrý den pane doktore, psala jsem vám dotaz minulý týden, ale bohužel jsem na něj nenašla nikde odpověď. Dovoluji si Vám ho tedy zaslat znovu. Mám UC již 7 let, v této době aktivní. Od roku 2003 až do června 09, jsem byla v remisi na Imuranu, ale poté se mi nemoc objevila znovu. Pan doktor mi nasadil Prednison a od srpna 09 jsem přidala Remicade. Protože mi ani Prednison nezabral a Imuran mi již také nazabíral, pan doktor mi je vysadil. V této době jsem tedy jen na Remicadu a Salofalku 2x2. Stolici mám, dá se říci pravidelnou, většinou ráno, někdy formovanou, někdy ridší. Ale co mě velice trápí jsou hleny. Během dne pocíťuji nucení na stolici, ale jdou ze mě jen hleny a voda, třeba i 5x denně. Je to velice nepříjemné, protože nevím kdy mě to potká a napříkad ve vlaku, nebo na procházce, kde není možnost si někam odskočit je to opravdu nemilé. Jinak teploty nemám, nebolí mě břicho, jen když jdu na stolici, jím normálně, nehubnu. Jen nevím jak si poradit s těmi hleny. Pan doktor na to nic neříká, je hlavně rád že jsem se zbavila kortikoidů, i když na tom jsem pořád stejně. Myslíte, že by se s tím mohlo něco dělat? Udělat ještě nějaká vyšetření, proč se hleny objevují v takové míře? A je možné absolvovat konzultaci i u jiného lékaře, třeba na vaší klinice? Děkuji a přeji hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 3. 2010

Dobrý den. Pokud nebyla v průběhu léčby Remicade provedena kontrolní alespoň krátká sigmoideoskopie, tak bych trval na jejím uskutečnění. Aby bylo jisté, že je kolitida v klidu a podáváním Remicade...

zobrazit kompletní text

Dotaz 587

Dotaz, 15. 3. 2010

Dobrý den,
je mi 22 let a byla mi zjištěna Crohnova nemoc, nyní se s ní začínám léčit, ale několik let už užívám hormonální antikoncepci Harmonet, ráda bych chtěla přejít na náplasti Evra, prosím o radu, zda to bude pro mé tělo lepší, nebo zda uvažovat o dočasném vysazení antikoncepce. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 3. 2010

Dobrý den. Názory na užívání hormonální antikoncepce nejsou dosud zcela jednotné. Dříve byla obviňována ze zhoršování nemoci, nyní je převážnou většinou odborníků považována za bezpečnou. Lze...

zobrazit kompletní text

Dotaz 577

Dotaz, 4. 3. 2010

Dobrý den
39 let, 172/76
Před 2. roky jsem po déletrvajících bolestech břicha absolvoval různá vyšetření (sono,kolonoskopie,RTG plic), diagnóza-citlivý tračník. Potíže ustaly, nyní se ve větší míře vrátily. Dojíždím do práce vlakem a při sezení ve vlaku je bolest hodně nepříjemná, v práci sedím a i zde už se někdy musím dost držet.. Je vhodné začít užívat Kolostrum, nebo nějaká (jaká ?) probiotika ? Popř. jiná léčba ?
Děkuji za radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 3. 2010

Dobrý den. Vhodnější by pro Vás byly spíše léky ze skupiny spasmolytik, např. Duspatalin R nebo Meteospasmyl. Jejich efekt by měl bolesti výrazně snížit, v ideálním případě úplně odstranit.

zobrazit kompletní text

Dotaz 576

Dotaz, 2. 3. 2010

Dobrý podvečer vážení.Před dvěma měsíci jsem kvuli bolestem břicha podstoupil kolonoskopii pak gastroskopii a nakonec sonografii a všechny výsledky jsou negativní.Bolest břicha přetrvává trápí mne nadýmání a knourání v břiše mám 49 let.LGastroenterolog mi sdělil že není co léčit když jsou výsledky v pořádku.Mohli by jste mi sdělit důvod mých obtíží.Předem děkuji za odbornou odpověd.S pozdravem Lojza Ostrava.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 3. 2010

Dobrý den. Váš gastroenterolog postupoval správně jen po stránce vyšetření, nikoliv po stránce léčebné. Vyšetřeními pouze vyloučil onemocnění zánětlivého, nádorového nebo jinak závažného původu....

zobrazit kompletní text

Dotaz 575

Dotaz, 2. 3. 2010

Vazeny pane doktore,
jiz radu let trpim bolestmi na prave strane bricha, ktera se rapidne zacal zhorsovat pred dvema lety, kdyz jsem zacala trpet na zacpu. Postupne se k mym problemum zacaly nabalovat dalsi a dalsi, vcetne krvaceni z konecniku a chronickeho gynekologickeho zanetu, kdy mi stery z pochvy opakovane nachazi strevni bakterie (zejmena e.coli). Zacpu jiz dlouho dobu nemam, na stolici chodim pravidelne, ale bolesti stale pretrvavaji a za posledni 2 roky mam tez vyrazne problemy s imunitou. Nedavno mi byly udelany testy z krve a zde je vysledek: AB/S. cerevisiae IgA 27,0; IgM 23,0. Bylo mi receno imunologem, ze se muze jednat o Crohnovu chorobu, ale gynekolog mi tvrdi, ze je to jen premnozena kvasinka. Dodavam, ze candidu ani jine kvasinky jsem nikdy gynekologicky potvrzeny nemela, proto se velmi divim, proc me leci prave na kvasinky a ne na bakterialni nalezy. Prosim poradte, zda-li se muze jednat o premnozene kvasinky. Dekuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 3. 2010

Dobrý den. Vámi zmíněný výsledek vyšetření: "AB/S. cerevisiae IgA 27,0; IgM 23,0" není v žádném případě důvodem k léčbě kvasinkové infekce. Jde o protilátky (AB=antibodies) proti kvasinkám Sacharomyces...

zobrazit kompletní text

Dotaz 574

Dotaz, 2. 3. 2010

dobry den.sem ve 22tt a zacaly se my projevovat takove priznaky v levem nadbrisku mirne mravenceni gdiz sedim,gdiz se narovnam nebo stojim tak se vitrati.do ted vsechni testy bily dobri..mam strach o dite.diky

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 3. 2010

Dobrý den. Budete se muset o své příznaky podělit se svým gynekologem. V internetové poradně, která se zabývá problémy zažívacího ústrojí, Váš problém nevyřešíme.

zobrazit kompletní text

Dotaz 573

Dotaz, 27. 2. 2010

Dobrý den
Čeká mě kolektomie s ileoanálním rezervoárem.Můžete
mi prosím popsat, co mi bude chirurg dělat?Jaké sví-
zele se mohou objevit po operaci?Budu kontrolovaná už
jjen u chirurga,nebo budu navštěvovat i gastroenter.
ambulanci?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 2. 2010

Dobrý den. Každý chirurg postupuje odlišně a v závislosti na celkovém stavu nemocného, jeho věku, stavu výživy, aktuální léčbě, předchozích operací v dutině břišní atd. se může postup lišit....

zobrazit kompletní text

Dotaz 572

Dotaz, 25. 2. 2010

Bylo mi zjištěno velké množství heliobakteri v žaludku.Lékařka mi nasadila léčbu antibitiky
a to Duomox 1000 a Entizol,obojí brát 2x denně a k tomu Helicid(také 2x denně. Já jsem si k tomu zakoupila probiotikum Laktobacily "5",které beru také 2 denně.
Prosím Vás o sdělení,zda je možné tímto heliobakterii skutečně vyléčit a dále jaká je nutná dieta.Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 2. 2010

Dobrý den. Při užívání kombinace Vámi zmíněných 2 antibiotik společně s dalším lékem, který snižuje vylučování žaludeční kyseliny (Helicid, Lanzul, Controloc a řada dalších - užívá se stejně...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat