#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 406

Dotaz, 15. 8. 2009

je mi 54 mam problem sestolici nic me neboli obcasne pichani na prave strane pod pupikem a jim 2krat denne a stolice skoro zadna anemam potrebu nevim jestli je to normalni 15 let operace sl treva a zanet podbrisnice od te doby zadne problemy az ted tam neco pocituji snad to nic neni dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 8. 2009

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou Vašich obtíží jsou srůsty v dutině břišní po proběhlém zánětu pobřišnice. Nechte si raději provést test na skryté krvácení do stolice - máte na něj již...

zobrazit kompletní text

Dotaz 405

Dotaz, 15. 8. 2009

Dobrý den, pane doktore. Je mi 33 let, před 3 lety jsem absolvovala gastroskopii - Z linie neostrá s lehoučce iritovanou sliznicí, inkompetence kardie, antrum s diskrétní skvrnitou slizniční hypremií, bez vředové léze, korporální sliznice norm. vzhledu. Prokázána reflux a histologie - stř. těžká chron. gastritida aktivní, Helicobacter pozitivní. Protože byl endoskopický nález v pořádku a neměla jsem již žádné potíže, paní doktorka říkal, že léčba HP není potřeba. Nyní jsem se však na internetu dočetla, že Helicobacter a gastritida jsou rizikovými faktory pro karcinom žaludku. Celou dobu jsem byla bez problémů, nyní mám opět občasné tlaky v epigastriu (podobně jako tenkrát - to byly způsobeny psychikou s nemocným tatínkem). Myslíte, že bych měla podstoupit novou gastroskopii nebo přeléčit HP? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 8. 2009

Dobrý den, názory na přístup k eradikaci HP ve Vašem konkrétním případě se různí a jednoznačně se neshodnou mezi sebou ani zkušení gastroenterologové. Obecně je od "agresivního" přístupu k eradikaci...

zobrazit kompletní text

Dotaz 404

Dotaz, 14. 8. 2009

Dobry den pane doktore, jiz nekolik mesicu trpim velmi neprijemnymi stavy, kdy nejakou dobu po prijmu potravy se mi narazove velmi prudce zvysi tlak (merim si jej jiz sama, z bezneho 120 na 80 mi stoupne na cca 160 na 100)a soucasne pocitim nuceni na vyprazdneni se. Pokud se vyprazdnim ci necham odejit vzduch ze strev, do nekolika minut se mi tlak upravi. Bohuzel se mi to stava nejcasteji v noci,mezi 1. a 3.hod.,kdy se vzbudim v panickem stavu zpusobenem nevolnosti ze zvyseneho tlaku. To byva v podstate nekolik hodin po poslednim prijmu potravy. Behem dne se mi to stava nekdy odpoledne, kolem 4.hod. Nikdy jsem se strevy problemy nemela, ba naopak mela jsem velmipravidelny rezim vyprazdnovani - jednou denne po snidani, nikdy ne v noci. V dubnu jsem ale absolvovala lecbu antibiotiky na zanet stredniho ucha a na tato antibiotika jsem mela v 10.dnu lecby velmi silnou alergickou reakci - koprivku po celem tele trvajici tyden s komplikovanou lecbou antistaminiky (reagovala jsem spatne i na Zyrtec, pomohl mi az Claritin). Tato alergicka reakce mohla byt taky vyprovokovana pobytem na slunci(den pred vypuknutim koprivky)ci saunovanim,ktere jsem si behem lecby doprala... Snazila jsem se ucinek antibiotik mirnit pomoci fermenti lattici, ale i presto se mi od te doby nedarilo dostat muj strevni rezim do normalu (obcasne prujmy, nepravidelnost, az stavajici stavy spojene s narazovym zvysenim tlaku). Absolvovala jsem v mezidobi take jednu strevni virozu (ziskanou od deti), trvajici pouhe dva dny s prujmovym prubehem, kdy pri poslednim ataku ze mne vychazel neobvykly hlen. Krev ve stolici jsem nikdy nemela.
Mela jsem podezreni i na antikoncepci, tudiz jsem ji pred nekolika tydny vysadila, ale vyse uvedene stavy mi pretrvavaji. Absolovala jsem komplet sono brisni dutiny, ledvin a EKG, vcetne chirurgickeho vysetreni, vse bez patologickeho nalazu. Pri prvnim intenzivnim projevu nocnich obtizi jsem si v panice nechala zavolat i zachrannou sluzbu, po odvozu do nemocnice mi provedli i zakladni krevni vysetreni, bylo bez nalezu, aplikovali mi Buscopan na uvolneni brisnich kreci a s diagnozou koliky traviciho systemu mne po 2 hodinach propustili.
Prosim o radu, jaka dalsi vysetreni bych mela podstoupit a o jaky problem se muze jednat.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 8. 2009

Dobrý den. Je potřeba absolvovat důkladný pohovor s lékařem, který na Vás bude mít dostatek času a bude moct klást při Vašem líčení obtíží dotazy, kterými se dobere pravděpodobné příčiny Vašich...

zobrazit kompletní text

Dotaz 403

Dotaz, 13. 8. 2009

Dobrý den pane doktore!

O psoiráze se také uvažovalo,bohužel se to však nijak dál neprošetřovalo.Došlo k jednomu,z mé strany velkému omylu.Neberu imuran,ten mi doktor zrušil,kvůli intoleranci laktózy,beru místo něj pentasu.omlouvám se.zasílám vám nálezy z vyšetření:MR:patologické ložisko v oblasti manubria sterni.CT sterna:korelát MRI v oblasti sternoklavikulárního skloubení vpravo.V měkotkáňovém okně je i měkotkáňová složka,ložiska jako lokálně rozšířená stěna hrudní,není pleurální reakce.Scinti skeletu:velmi intenzivně zvýšená aktivita kostní přestavby ve sternu.
přeji pěkný den Jaroslav Merta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 8. 2009

Dobrý den. Myslím, že by se měla provést kožní biopsie. Jde o malý zákrok, odebere se vzorek kůže, po kterém Vám zbudou 1-2 stehy. Smyslem je ověření lupénky a vyloučení jiné vzácnější možné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 402

Dotaz, 12. 8. 2009

Dobrý den pane doktore,mám MC od roku 2002.v květnu 2004 jsem podstoupil ve FN Brno-Bohunice podstoupil operaci.od té doby by se dalo říci,že jsem v remisi.Krom mnohočetné řídké stolice,žádné velké problémy.na jaře 2009 mi dr.nařídil tzv.iniciační léčbu remicade.asi po druhé dávce se mi na nohou a dlaních objevila vyrážka a taky bolest ramenního kloubu.dr.remicade na to pozastavil.ponechal imuran a přidal ursosan.bohužel vyrážka,mezitím vyhodnocena jako zlatý stafylokok,se neustále zhoršuje.je na celých dolních končetinách,zádech,kolem penisu,ve kštici...no a rameno po různých vyšetřeních MR,CT,Scinti skeletu,se zjistilo že mám patologické ložisko ve sternu,nejasného eti.původu.momentálně se řeší na onkologické klinice ve FN Olomouc.napřed mi bylo řečeno,že to bude asi nějaká forma nádoru a bude swe muset provést biopsie,dnes mi zase řekli,že si myslí,že to je spíše zánětlivá reakce,možná na remicade.a že by s tím mohli souviset i mé kožní problémy.vím,že diagnostikovat po internetu se nedá,jen bych rád znal váš názor,zda mé problémy mohou souviset s remicadem?
přeji pěkný den Jaroslav Merta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 8. 2009

Dobrý den. Různé kožní projevy i kloubní obtíže jsou možným, i když naštěstí po Remicade zřídka se vyskytnuvším nežádoucím účinkem biologické léčby. I na našem pracovišti jsme se setkali s rozvojem...

zobrazit kompletní text

Dotaz 401

Dotaz, 8. 8. 2009

Dobrý den, čtvrtý den mám průjem, ja světlé barvy a trpím nadýmáním ( doslova mi bublají střeva ), ale žaludek mě nebolí. Mohli byste mi poradit, co by to mohlo být? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 8. 2009

Dobrý den. Nejspíše se jedná o infekční příčinu průjmu. Základním opatřením je úprava diety - dostatek tekutin (černý čaj, coca-cola bez CO2), bílé pečivo, piškoty, vařený brambor, rýže, postupně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 400

Dotaz, 7. 8. 2009

Dobrý den,
před rokem mi byla provedena kolonoskopie, kdy mi byl odstraněn jeden drobný tubulární polyp bez významnější dysplázie a dále mi byl zjištěň mírný zánět v terminálním ileu. V listopadu jsem pak ještě absolvoval magnetickou rezonanci tenkého a tlustého střeva - snad enteroklýza, při kterém byl jen potvrzen mírný zánět v terminálním ileu a také v konečníku. Teď po roce mne začaly trápit bolesti břicha okolo pupku, takové těžké břicho, které se uvolní po nuceném odříhnutí. Stolice je pravidelná, snad jen více žlutá,bez viditelných známek krve. Mohu poprosit o radu o co by se mohlo jednat? Mám strach z rakoviny. Je mi 32 let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 8. 2009

Dobrý den. Doplnil bych u Vás vyšetření horní části zažívacího ústrojí - gastroskopii a ultrazvuk břicha. Vzhledem k tomu, že jste podstoupil v nedávné době koloskopii a enterografii tenkého...

zobrazit kompletní text

Dotaz 399

Dotaz, 7. 8. 2009

Navěsta má asi 12 let Crohnovu nemoc a v poslední době se jí začaly tvořit píštěle.Je nyní v nemocnici a připravují ji na biologickou léčbu,ale ta má prý vedlejší účinky.V čem se projevují a existuje i nějaká šetrnější léčba?Jak bych ji mohla pomoci?Děkuji M.Daňková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 8. 2009

Dobrý den. Stran píštělí při Crohnově chorobě je biologická léčba nejúčinnější dostupnou terapií. Před jejím zahájením je nutné vyloučit absces, tzn. zapouzdřené ložisko hnisu v malé pánvi nebo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 398

Dotaz, 6. 8. 2009

Mam dotaz,byla jsem ted v nemocnici na vysetreni kolodo a gastoskopie,je mi 16 let a mam potize stejne jako u crohnovi choroby.dokonce to psal i lekar,ze ma podezreni,mam hlen ve stolici,krev,trapi me caste prujmy,plynatost ktera nejde ven,tudiz mam krece,ted jsem zacala i zvracet,potrava ktera je tezka mi nepostupuje a zvracim. na vysetreni mi prohlizeli tluste strevo a zaludek,tam nic nenasli,chteji hledat jeste na tenkem streve,kde byl nalez na sonu,mam volnou tekutinu v brise a nejake prosaknuti v sestupnem tracniku,v posledni dobe jsem zhubla,jsem unavena ackoli spim dlouho,poradte,co mohu mit jeste se strevy,ci zazivanim?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 8. 2009

Dobrý den. Různých onemocnění střev jsou desítky a nepřijde mi smysluplné Vás zde strašit vzácnými diagnozami, když jsou u Vás naplánovaná vyšetření, která v krátké době příčinu Vašich obtíží...

zobrazit kompletní text

Dotaz 397

Dotaz, 6. 8. 2009

Dobry den,robili mi divulziu anu-kvoli analnej fisure,stav sa vyrazne zlepsil,aj ked stale ju trosku citim,prosim vas vysvetlite mi ,o aky vykon vlastne islo?a ci mozem fisuru stale pocitovat.
Dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 8. 2009

Dobrý den. Anální fisura je trhlina v řitním kanále, která se z důvodu křečovitého stažení svalů řitního svěrače nehojí a je provázena silnou bolestí. Cílem divulze je v celkové anestezii roztažením...

zobrazit kompletní text

Dotaz 396

Dotaz, 4. 8. 2009

Dobrý den, asi před třemi měsíci se mi začalo dělat v noci nevolno, průběh je vždy stejný: probudím se kolem 1-3 hodiny ranní, je mi mdlo a slabo, několikrát jdu na stolici (průjmovitá), párkrát jsem i zvracela, buší mi srdce a mám zrychlený tep. Nejdříve jsem k tomu měla bolesti v tříslech, podbřišku a vzadu na ledvinách. (gynekolog i urolog se ale shodli, že mám vše v pořádku) Asi před měsícem se bolest přestěhovala nahoru vlevo od žaludku. Kromě těchto nočních "záchvatů" jsou příznaky takovéto: stolice mírně průjmovitá, žlutá a plná nestrávenych zbytků. Mívám bušení srdce, pocity nevolnosti, lehce zvýšenou teplotu a nateklý jazyk- ten moje zubařka připisuje špatně průchodné slinné žláze. Držím dietu (bezlepkovou a bezlaktózovou) a pokud jím něco tučnějšího, polykám Kreon (po něm pak nemám stolici žlutou, ale již normálně hnědou). Byla jsem na endoskopii a doktor má podezření na špatnou funkci slinivky, či dvanáctníku. Krev i sono však byly zcela v pořádku, proto nakonec moje potíže připsali stresu a nervům, ale mě je stále dost špatně a hubnu, bojím se, že brzo skončím na kapačkách...Myslíte, že by moje problémy mohly být způsobeny slinivkou,nebo by to mohl být zánět střev? Krev ani hlen ale ve stolici nemám.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 8. 2009

Obtíže, které popisujete mohou být jak projevem onemocnění slinivky, tak zánětu na tenkém střevě či projevem onemocnění neuroendokrinních žláz, které nemusí mít původ v zažívacím ústrojí, ale...

zobrazit kompletní text

Dotaz 395

Dotaz, 4. 8. 2009

Dobrý den , chtěl bych se zeptat , cca 2 měsíce mě bolí v levém podbřišku, vetšinou mám průjem s příměsí hlenu, byl jsem asi před měsícem na koloskopii, vše v pořádku, byl jsem odeslán k urologovi a ten po vyšetření určil tříselnou kýlu!!
Takže jsem došel se zprávou k chirurgovi, který mě prohledl a zapsal kýla přítomna není, bolesti v oblasti junkce zevního šikmého svalu a okraje m.recut.abdominis vlevo jakoby v linea Spiegeli, stěna brišní pevná!!!
Co by to mohlo být, nebo kam se obrátit na další vyšetření? Děkuji za odpověď, s pozdravem Martin

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 8. 2009

Dobrý den. V zásadě jsou možné 2 varianty. Levostranná tříselná kýla vysvětlit bolesti břicha doprovázené průjmem a příměsí hlenu ve stolici vysvětlit nemůže. Nejpravděpodobnější příčinou Vašich...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat