Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den. Na konci konečníku se mi udělal nějaký výrůstek, asi půl centimetru. Je měkký a bolí. Z konečníku lehce krvácím. Asi před třemi dny jsem měla anální styk se stálým partnerem. Může to být spojeno s tím? Mám navštívit lékaře? Děkuji mnohokrát za odpověď
Dobrý den, takto diagnostikovat přes internet neumím, musíte k lékaři. S pozdravem.
Dobrý den,asi před měsícem jsem si způsobil pracovní úraz (přeríznutí šlach na levé ruce),byl jsem hned operován v nemocnici u Sv. Anny v Brně a po léčbě Dalacinem jsem dostal průjmy,které přešli až v krvavé průjmy několikrát za den.Navštívíl jsem lékaře a ten mě poslal na kolonoskopii a byla mi diagnostikována ulcerózní kolitida,lékař mi ihned nasadil Entizol 3x 2tbl /den,Ciplox 2x 2tblt/den,Prednison (ráno 2tbl a ve 12 h 1 tbl) a salofalk klyzmata...do doby této diagnózy jsem sice měl průjmy,ale chut k jidlu byla zachována a po této léčbě tolika preparáty jsem už po týdnu nebyl schopen nic pozřít a vše vyzvracel,proto jsem byl hospitalizován v nemocnici,kde mi entizol vysadili a první 3 dny jsem dostával nitrožilně hydrokortizon a antbiotika..po dvou dnech se situace o mnoho zlepsila a uz jsem dostal i chut k jídlu a po propuštění domů už jsem normálně jedl ,dokonce i více než předtím (doma užívám v 8 h ráno 1tbl prednisonu a 1 tbl ciploxu,ve 12 dalsi tabletu prednisonu a v 8 vecer 1 tbl ciploxu,mezi touto aplikaci beru Lacidofil 3x denne)..ale asi po týdnu ,kdy jsem doslova jedl doslova co jsem uvidel (samozrejme krome vecí zakázaných pri UK) se situace zhoršila ,že se mi vratilo nechutenství a nevolnost a hlavně takové stavy ,něco jako mdloby nebo nevím jak to presně vyjádřit,pomáhá jít jen se projít na vzduch nebo se omýt studenou vodou,nemodlo by to nejak souviset s lecbou prednisonem a kolísáním glukozy v krvi? nebo prosím o radu ,co dělat v techto stavech,protoze moje osetrujici lekarka si zrejme mysli,ze si to celé vymýšlím,,jen by mě zajímal názor jiného odborníka predepsaná leciva a co byjste mi doporucila..dekuji Tomas
Dobrý den Tomáši, nevím, jestli se ve Vašem případě jedná opravdu o ulcerozní kolitidu, dle popisu se mi spíše zdá, že by se mohlo jednat o tzv.pseudomembranozní kolitidu, která je způsobena...
Dobrý den, mám CN, v roce 1998 odoperováno terminální ileum. Pak jsem brala Pentasu a v době zhoršení Entocort. Vzhledem k dlouhodobé remisi nyní již cca 3 roky neužívám žádné léky (kromě antidepresiv). Mám jen nepravidelnou stolici, střídá se zácpa s průjmy, velkou únavu, bolesti svalů. Občas mě pobolívá břicho v horní části. Kontroly mám v intervalu po 3.měsících, vyšetření pouze ultrazvukem. Předchozí ošetřující lékař mi říkal, že budu brát léky už celoživotně. Chtěla bych se zeptat, jestli tím, že mi byly léky vysazeny, nemůže dojít po nějakém čase k relapsu. Děkuji mockrát za odpověď.
Dobrý den Olgo, na Váš dotaz není jednoznačná odpověď. Samozřejmě, že u části pacientů s Crohnovou nemocí dáváme léky, čímž se snažíme zabránit recidivě, nicméně to má dva "háčky". Jednak žádný...
Dobrý den,
prosím Vás o Váš názor. Crohnovu chorobu už mám skoro 10 let, před rokem jsem podstoupila operaci, následně jsem měla pro komplikace stomii, při zanořování stomie mi bylo řečeno, že mám střeva krásně vyhojená (byla jsem na strikturoplastikách zanícených míst), nyní jsem na biologické léčbě už půl roku a byla jsem na enteroklýze, kde byl nález ve znění: V hypo a mesogastrieu vlevo je asi 15 cm dlouhá klička s lehce zesílenou a výrazně se sytící střevní stěnou. Zajímalo by mě, zda to znamená, že se opět na střevech objevil zánět? Co to znamená sytící se střevní stěna? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, ano, pravděpodobně se jedná o zánět, vše proberte s ošetřujícím lékařem. S pozdravem.
Dobrý den.Koncem minulého roku mi byla zjištěna UC. Nasazena léčba,klyzmata,tablety,čípky.Asi po deseti dnech příznaky odezněly.V lednu při kontrolním vyšetření střev byl nález ve střevě již nevýrazný a dle histologie neaktivní.Dále pokračovala léčba,Salofalk 500 dvakrát denně a na noc Salofalk čípek.Tato léčba trvala asi tři měsíce a jelikož se cítím v pořádku,tak mě můj lékař po dohodě snížil dávku na Salofalk 500 dvakrát denně.Takže pouze tablety.Jenom doufám,že tato dávka je dostatečná pro udržení co nejdelší remise.Napadlo mě,že bych mohl ještě pro svá pošramocená střeva něco udělat.Jelikož má strava rozhodně není pestrá.Z ovoce jablko,banán a zelenina téměř žádná.Mléčné výrobky maximálně máslo a tvrdý sýr.Jogurtové a zakysané výrobky vůbec.Chtěl bych zkusit opravdu kvalitní probiotický doplněk stravy.Po přečtení mnoha článků včetně zahraničních,jsem rozhodnutý pro probiotikum VSL#3.Má obrovský obsah bakterií a dokonce se prý používá při léčbě UC,nebo pro udržení remise.Chtěl bych se Vás zeptat,v jakých dávkách a jak dlouho tento produkt užívat,tak aby to mělo nějaký efekt.Chci prostě ty svoje střeva tímto zbůsobem podpořit.Přeji hezký den.A moc děkuji za odpověď Martin.
Dobrý den Martine, VSL3 jistě můžete vyzkoušet, většinou se užívá 1 tbl denně, délka užívání záleží na tom, zda vám preparát pomáhá a co vám dovolí vaše finanční možnosti.. S pozdravem.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat.
Odstranění zbylé části konečníku a vytvoření rezervováru z konce tenkého střeva tzv. ileoanální pouch. Tento rezervoár se napojí na svěrače na místo původního konečníku. Po zhojení je možné v odstupu 2-3 měsíců od operace/vytvoření pouche zanořit ileostomii. Výsledkem je tedy přirozený způsob vylučování stolice, absence stomie a možnost vysazení všech protizánětlivých léků. Počet vyprázdnění kolísá mezi 5-10/den. Nejde však již o bolestivé neudržitelné nutkání na stolici, vyprázdnění lze regulovat, oddálit. Zásadní je, aby operaci prováděl chirurg, který tuto operaci provádí pravidelně, rutinně, alespoň několik desítek takových operací ročně, a má dobré výsledky. V současnosti jsou dle mých zkušeností v Praze taková pracoviště 2. Která jsou to pracoviště, prosím?
Děkuji za odpověď.
Hrobská
Dobrý den paní Hrobská, nevím, kdo je autorem těchto řádku, tudíž ani nevím, která dvě pracoviště měl na mysli. Pokud bych měla doporučit lékaře v Praze já, pak by to byla např. as. MUDr. Zuzana...
(reakce na Vaši odpověď ze dne 22.03.2013 - 16:49)
Dobrý den,
předem Vám velmi děkuji za Vaši odpověď.
Ve své zprávě od lékaře jsem vyčetla na řádku o ASCA protilátkách doslova toto: "ASCA IgG 38 / ref int. 0,0 - 9,9 /".
Pokud jde o ty jaterni testy, dívám se, že jsem se na začátku upsala v roce. Špatné jaterní výsledky mi byly naměřeny na podzim 2012, kdy jsem byla na preventivní prohlídce.
To mi byly naměřeny níže uvedené hodnoty. Poté jsem již navštěvovala a doteď navštěvuji infekční ambulanci. Při každém dalším odběru jsem již měla hodnoty nižší než ty prvotní, dokonce se hodnoty upravovaly velmi rychle.
Ze začátku mi byla předepisovaná jaterní protektiva, později již nic, pouze jsem se vyhýbala tučným a smaženým jídlům. Při posledním odběru (na konci únoru) již byly výsledky zcela v normě. Jak dlouho si myslíte, že by bylo optimální s graviditou počkat, pokud jsou již JT nyní v pořádku? Při těch vysokých hodnotách u testů mám také strach, abych játra neměla nějak natrvalo poškozená, ačkoli mám již samotné hodnoty v pořádku.
Lékaři jednoznačně nebyli schopni přijít na příčinu vysokých hodnot, ale pravděpodobně šlo podle nich o shodu několika okolností, neboť jsem v létě státnicovala, tudíž jsem pila hodne energetických nápojů a zároveň jsem měla problémy s kolenem, na které jsem brala několik týdnů několik prášků.
Jiné vysvětlení ani mě nenapadá, protože kromě tohoto náročnějšího období se snažím játra šetřit, proto je to pro mě osobně dosud poměrně velká záhada.
Chci se Vás zeptat, zda je kolonoskopie v něčem riziková, příp. zda přináší nějaká negativa např. kvůli tomu, že je to "zásah" do těla. Ráda bych věděla, jak na tom jsem a zda skutečně Crohnovu chorobu nemohu mít, z vyšetření mám však strach, a to i čistě subjektivní. Zřejmě to je poměrně náročné vyšetření, že?
Předem Vám děkuji i za tyto odpovědi a přeji Vám příjemný den.
S pozdravem
Jana
Dobrý den Jano, pokud byly JT vysoké jednorázově, pak se skutečně mohlo jednat o nějkou souhru okolností, protože JT jsou velmi ciltivým markerem, tzn. zvýší se i při některých běžných chorobách,...
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, provádí se koloskopie i v průběhu menstruačního cyklu? V /terý mámjít na koloskopii a dnes jsem o 7 dní dříve dostala menstruaci.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den, menstruace nemusí být na překážku při koloskopii, můžete použít tampon. Záleží ale i na zvyklostech pracoviště. S pozdravem.
Mám řidší častou stolici s příměsí hlenu a občas s příměsí jasné krve. na stolici , plynatost .Potíže mám sca měsíc.Co to může být, mám držet dietu neboco mi poradíte? Je nějaké jiné vyšetření místo koloskopie? Nějaký rengen? Děkuji
Dobrý den, nemohu Vám poradit nic jiného než návštěvu lékaře. Toto po internetu nevyřešíme. S pozdravem.
Dobrý den. Mám již velmi dlouho střevní problémy. Prakticky již od 11 let mě přepadají křeče, které dostávám do střev. Dříve byly pravidelně doprovázeny průjmem. V průběhu let již nejsou křeče tak silné. Byla jsem během let na vyšetření na celiakii i na alergii na laktózu, také na endoskopii, všechny výsledky mi vždy vyšly negativně. Ani když jsem si pravidelně psala seznam jídel, která jsem jedla přes den, neobjevila se žádná souvislost s mými křečemi. V poslední době mám křeče téměř pokaždé ihned po probuzení, zastihují mě ještě v posteli. Tyto křeče jsou většinou slabé. Také ale mívám vyložené "ataky" kdy mě křeče přímo zkroutí a nahlas naříkám bolestí. Takové křeče trvají třeba 20 minut a jsou následně doprovázeny silným, ale jednorázovým průjmem. Takovýto "záchvat" mám cca jednou za měsíc. Prosím, nenapadá Vás, čím by to vše mohlo být způsobeno? Na křeče jsem si už vlastně zvykla, jen mě vždy zaskočí, že ani další doktor mi není schopen říct, proč mě tento problém trápí. Velice děkuji za odpověď.
Dobrý den, bohužel v medicíně to tak někdy je, ze nejsme zcela přesně schopni odhalit příčinu obtíží.. Pokud byla veškerá Vaše vyšetření na gastreoenterologii negativní, pak se nejspíše bude...
Dobrý den,
prosím o Váš názor, při CT ledvin mi byl zjištěn vedlejší nález "divertikuloza sigmatu"s další konzultací u obv.lékařky. Při návštěvě se mě zeptala, zda jsem někdy byla na kolonoskopii(nebyla) a poté volala kolegovi, zda by řešil paní ročník 1954(mě) s divertikulozou sigmatu. Jeho odpověď byla "neřešil",tím byla moje návštěva u obv.lékařky skončena.Mám obavy,aby se nález nezhoršoval,někdy nemohu na záchod, někdy mám zase až průjem, pocit nafouklého břicha. Děkuji za Váš názor a odpověď
Jana
Dobrý den paní Jano, divertikuloza sigmatu (jedná se o výchlipky střeva) je ve věkové kategorii nad 50let velmi častým nálezem při koloskopii a většinou se nijak neléčí. Co se ale naopak léčit...
Dobrý den paní doktorko,
může se stát, že na gastroenterologii zamění celiakii s Crohnovou chorobou? Mívám pořád průjmy, řidké stolice, nadýmání, nemohu přibrat na váze..napsána mi byla Pentasa 1x sáček a 2x budenofalk. Potíže mám ale pořád. Zajímalo by mně, jestli zde může být šance, že zaměnili tyto 2 nemoci? Přeci jen si je to dost podobné. Je možné, že lepek může dělat neplechu i pacientům s CN? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, teoreticky to samozřejmě možné je, ale prakticky jsou tyto choroby svým průběhem, endoskopickým nálezem, laboratorními odchylkami a nakonec i odpovědí na léčbu velmi rozdílné. Záměnu...