Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobry den,
mam Crohna a predepsane leky-BUDENOFALK pred jidlem. Prosim jak dlouho pred jidlem se berou a jestli nejsou hormonalni a netloustne se po nich. Diky za odpoved.
Dobrý den, lék Budenofalk je hormonální, je to tzv. topický (místní) kortikosteroid, účinkuje téměř jen ve střevě a nežádoucí účínky běžné u systémových kortikosteroidů jsou u něj vzácné. Vyváženo...
Dobrý den, kvůli špatným jaterním testům jsem byla na podzim 2009 poslána na infekční ambulanic, kde mi následně dělali spoustu testů. Jaterní testy mám již nyní zcela v pořádku, jinak mi byly zjištěny protilátky proti EBV a toxoplasmose, vyloučeny byly všechny typy žloutenek, chlamydie, celiakie apod., Zpokojuje mě však jeden z výsledků testu. Opakovaně mi byla v rozestupu několika měsíců naměřena zvýšená hladina ASCA protilátek proti IgG. Kolonoskopie mi zatím nebyla provedena - ošetřující lékařce se k tomu prozatím příliš nepřiklání, pokud mě nebolí břicho a nemám časté průjmy. Tyto potíže nemám, dlouhodobě mě však bolí na pravé straně pod hrudním košem (v roce 2009 jsem kvůli tomu byla hospitalizována v nemocnici s podezřením na žlučníkové kameny, což se však UZ nepotvrdilo. Tato bolest netrvá stále, vždy se ozývá po několik dnů a několik dnů nebo i týdnů se ozývá. Poslední měsíce trpím také častější plynatostí, s vyprazdňováním však problémy nemám (většinou 1x denně), průjmy příliš často nemám, naopak spíš hodně výjimečně. Menstruační cyklus cca 32 dní, většinou + 0-4 dny, výjimečně méně než 32. Výjimkou byl tento měsíc, kdy se menstruace dostavila po 39 dnech.Vzhledem k tomu, že s manželem plánujeme mít děti, chci se Vás zeptat, co konkrétně zjištěné výsledky mohou znamenat, zda doporučujete nějaké další vyšetření a zda by nyní byla riziková případná gravidita. Moje lékařka se domnívá, že pokud mě nebolí břicho a a nemám průjmy, neměla by být kontraindikace ke graviditě, ačkoli mi kvůli prodělanému poškození jater doporučila min. 6-12 měsíců počkat. V říjnu 2012 ALT 20,8; AST 10,58; AST 3,65, GMT 0,88, štítná žláza, cholesterol a ostatní v pořádku. Nyní již všechny výsledky zcela v normě. Jinak příčina poškození jater nebyla zjištěna, HA ani nic jiného jsem neužívala, pravděpodobně šlo o to, že jsem krátkodobě užívala více léků na tehdy bolestivé koleno. Předem Vám děkuji za Vaše rady, doporučení a názory. S pozdravem Jana
Dobrý den Jano, ASCA protilátky mohou být pozitivní u Crohnovy choroby, ale pozitivita těchto protilátek automaticky neznamená vždy Crohnovu chorobu. Myslím si ale, že koloskopie je poměrně...
Dobrý den,necelé 3 roky mám ulcerozni kolitidu. Před půl rokem se mi zánět o 30 centimetrů rozšířil a po vysazení kortikoidů došlo k opětovnému vzplanutí nemoci. Lékař mi opět nasadil kortikoidy a imuran, který beru pátý týden. Můj stav se o něco zlepšil, ale stále trpím křečemi a normálně formovaná stolice je pokaždé doprovázená průjmem, který neustává. Chci se zeptat, zda průjem může být důsledkem užívání imuranu. Pokaždé, když jsem během své nemoci užíval kortikoidy (prednison) bez imuranu, došlo k okamžitému zlepšení bez jakýchkoliv známek průjmu.Až teď, když jsem začal užívat i imuran problémy ne a ne odejít. Prosím, odpovězte mi, jestli mi imuran škodí, nebo jde jen o fázi, kdy si tělo na nový lék zvyká a podobně a zda mohu očekávat zlepšení. Podle krevního obrazu nejsou známé žádné jiné potíže. Mockrát děkuji, Jan Pavlíček
Dobrý den pane Pavlíčku, lék Imuran je svým účinkem zcela jiným lékem než kortikoidy. Jedním z hlavních rozdílů je, že kortikoidy účinkují ihned (v řádu hodin), azathioprin (účinná látka Imuranu)...
Dobrý den.Můj manžel trpí Chrovovou chorobou na kterou kromě jiných léků užívá IMURAL.Není k sehnání tak bymě zajímalo jestli existuje jiný dostupný lék nebo jak má existovat můj 40 letý manžel bez léku.děkuji
Dobrý den, byl v lékarnách skutečně výpadek léku Imuran z důvodu problémů firmy, která ho vyrábí. Podle mých informací by měl být v brzké době opět k dispozici. V nejhorším případě se domluvte...
Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz ohledně mého 14 letého syna, kterému před 2 lety byla diagnostikovaná Crohnova choroba.Na kolonoskopii zánět v terminálním ileu i v části tlustého střeva,magnetická rezonance - zánět v terminálním ileu cca 2,5cm. Syn užíval Pentasu 2x2. V červnu 2012 kontrolní kolonoskopie - celé tlusté střevo bez zánětu, zánět nadále v terminálním ileu. Nasezen Azaprine tbl. 50mg 2x1.V prosinci 2012 vyšetření fek.calprotectinu - větší než 1800. Tento měsíc kontrolní magnetická rezonance - zánět stále v terminálním ileu, bez stenozy. Syn je zcela bez potíží, ve velmi dobré fyzické kondici ( sportuje), příbírá, roste. Paní doktorka navrhuje začít jen s parenterální výživou, aby se zánět zcela zhojil. Jak parenterální výživa probíhá a je to nutné?? Předem Vám moc děkuji za Váš názor.
Dobrý den Jano, bohužel nejsem dětský gastroenterolog, takže Vám odpovím spíš obecně, u dětí se totiž některé léčebné postupy používaji odlišně, využití výživy k nim patří především, protože...
Dobrý den,
je mi 26. V poslední době cca několik měsíců, v posledních týdnech častěji, pozoruji problémy s průjmem. Jedná se o jednorázovou řídkou stolici, nejčastěji po jídle (velice rychle, do pěti až deseti minut) které předchází křeče v břiše s následným uvolněním. Občas se stane že to ani po jídle není, zničehonic najednou začne bolest břicha a do pěti minut musím letět. Tento problém se mi vyskytne zhruba 1-2x týdně, jinak mám vyprazdnování pravidelné a normální. Nemám žádné jiné problémy, žádné žaludeční probl. ani nevolnost, žádný úbytek na váze, nic jiného, jediné co, tak občas plynatost. Cca před dvěma lety jsem byla na sonu břicha kvůli bolestem v pravém podbřišku, vše bylo ok. Gynekoložka mi při prohlídce již asi dvakrát řekla, že mám střevní kličky více namačkané na sobě, což asi cítila pohmatem. Poradíte mi prosím, co by to mohlo být a zda je nutné navštívit lékaře? Děkuji.
Dobrý den Jano, jak obtíže popisujete, bude se nejspíše jednat o vystupňovaný gastrokolický reflex (po najedení a rozepjetí žaludku jde do střev pokyn, že se mají vyprázdnit), což patří mezi...
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - měla jsem dříve problémy se slinivkou (jeden akutní zánět, potom nějaké iritace), teď poslední 2 roky beru v zimě Wobenzym a po jídle mývám problémy, že nemohu dýchat, mám i průjmy, ale to doktoři přiřazovali k wobenzymu. Mývám občas bolesti v břiše, hlen a jednou se objevila i krev ve stolici. Byla jsem na koloskopii, kde makroskopicky nic nenašli, ale hystologie ukazuje známky chronické celulakie a hyperplastické lymfatické folikuly. Příští týden mám jít na CT enteroklýzu a pan doktor mě vyděsil tím, že se může jednat o Crohnovu nemoc tenkého střeva. Už dříve jsem trpěla depresemi a teď jsem z toho docela psychicky špatná, že se mi stav spíše zhoršil... Prosím, jaká je šance, že Crohnovu nemoc nemám při tomto nálezu..? Děkuji za odpověď.
Dobrý den Ivon, je mi líto, ale Váš dotaz je trochu zmatený, je tu vysloveno několik diagnoz: onemocnění slinivky, celiakie, Crohnova choroba, deprese (které mohou souviset s funkčními obtížemi).....
Dobrý den,
minulý rok jsem na konci února dostala mononukleozu. Bohužel mě prvních 14 dní léčili na spálovou angínu, až poté mi zjistili mononukleozu a začali dvakrát denně píchat antibiotika. Všechny testy byly poté v pořádku a byla mi řečena 2-měsíční dieta. Tu jsem dodržela. Ale od té doby, tedy třičtvrtě roku trpím častými průjmy. Nikdy nevím, kdy přijdou, je to z ničeho nic. Ráno mohu mít doma stolici v pořádku a najednou odpoledne mám průjem. Nebo týden se nic neděje a pak třeba každý den. Zkoušela jsem úpravu jídelníčku, ale nepomohlo mi to. Studuji ve městě, které je 50 km od mého bydliště a dojíždím, takže je to pro mě opravdu velký problém. Na testech krve a moči mi nebylo nic zjištěno, asi před měsícem.
Nevíte, prosím, co by to mohlo být, popřípadně, co s tím?
Děkuji moc předem.
Dobrý den Klaris, infekční mononukleoza je virové onemocnění, tudíž se neléčí antibiotiky.. Pokud jste skutečně z nějakého důvodu užívala antibiotika, mohlo dojít k dysmikrobii (nerovnováze...
Dobrý deň. mám crohnovu chorobu a o pár týždňov ma idú operovať. mám 21 rokov. nasadili mi lieky pentasa a budenofalk. no došlo k nedorozumeniu a ja som budenofalk brala polhodinu pred jedlom na lačno. asi 4 dni. pričom som ho mala brať tesne po jedle. v priebehu tých dní som mala neskutočné bolesti , zvýšenú teplotu a tiež som zvracala. mohlo to byť tými liekmi? a prečo keď ich už beriem ako mám a držím diétu ma stále trošku bolí brucho?
ďakujem za odpoveď.
Dobrý den Katko, pokud jste objednána na operaci z důvodu Crohnovy choroby, pravděpodobně je to kvůli stenoze střeva, která Vám vyvolává tyto obtíže. Užívané léky s tím nesouvisí. Ale je to...
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jménem mé maminky. V roce 1990 byla operována v pražské nemocnici s akutní ulcerózní kolitidou, bylo jí odebráno celé tlusté střevo s následným dočasným vývodem. Celé roky byla v plném invalidním důchodu, který jí asi před 5 lety změnili na částečný a letos zcela invaliditu odebrali. Do předčasného starobního důchodu má 3 roky. Její zdravotní stav se od roku 1990 nezměnil. Chodí na pravidelné kontroly. Během roku má několikrát koliku s následnou hospitalizací v nemocnici, do budoucna pravděpodobně operace v místě zůžení střeva. Během dne chodí cca 10 na stolici a během noci 3-4, mnohdy nestačí ani doběhnout. Má nárok na částečný invalidní důchod, popř. kam se dovolat svého práva? Děkuji za jakoukoli odpověd. Pěkný den Zuzana Holá
Dobrý den Zuzano, stav musíte konzultovat s posudkovým lékařem, který dle Vašeho bydliště má maminku na starosti. Pokud již maminka užívala invalidní důchod, tak bude vědět, na koho se obrátit....
Dobrý den, mám zjištěnou cronovou nemoc, mam 32 let dostal jsem tablety, zanět je udajně ne přilíš "velky" je na začatku tenkeho střeva. toto mě bylo zděleno. Chci se informovat zda toto onemocněni lze vylečit a jake léky jsou vhodne, trpím stale průjmy, jsem zaměstnany a tyto průjmy mi způsobuji značné potíže, každou chvílí musim na wc a s timto mam v zaměstnaní značne problemy, protože nedovoluje mě ma prace na wc se vzálit a proto mam vždy "strach" že co bude. Jak se da tato nemoc léčit, nebo omezit průjmy i dalši doporučení ? Děkují za odpověď
Dobrý den, Crohnova choroba se definitivně vyléčit nedá, podrobnější odpověď na možnosti léčby můžete najít na našich webových stránkách. S pozdravem.
Dobrý den, je mi 41 let od mládí trpím střevními potížemi.Jsem astmatička a nejprve byli tyto potíže spojované s alergiemi. Postupně jsem ze svého jídelníčku vynechala všechny rizikové potraviny a užívám řádně léky. Poslední tři roky jsou mé potíže stále častější. Mám pocit plnosti, plynatosti, je mi na zvracení. Průjmy mají několik fázi. Obvykle začínají pocitem na zvracení, zimnicí, mám křeče ve střevech tak silné, že se kolikrát doslova doplazím na WC. Obvykle po vyprázdnění dojde k úlevě, ale za pár minut se to opakuje (říkám tomu zdímání střev), opakuje se to 5 x až 6x, průjem postupně slábne až jdou na konec za mně jen hleny (žlutozelené) občas je v hlenu kev. Obvodné lékařce jsem to říkala, ale pořád mi vysvětluje, že je to spojené s mým astmatem. Patřím mezi ty lidi co netrpí na teploty, při teplotě 36,5 °C je mi špatně. Potíže mívám v jakékoli denní době a nejen po jídle. Děkuji Vám za odpověď a jakoukoli radu.
Dobrý den Dagmar, já si na rozdíl od obvodní lékařky myslím, že střevní obtíže s astmatem nesouvisí a měla byste vyhledat gastroenterologa a nechat se vyšetřit (koloskopie, ultrazvuk, laboratorní...