Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
prosín pěkně jaká fyzická omezení jsou při crohnově chorobě děkuji
Při remisi onemocnění (tj. pokud pacient nemá žádné obtíže, nemá známky zánětu při vyšetření endoskopickém či odběru krve) nejsou v podstatě žádná fyzická omezení. V ostatních případech je nutné...
Dobrý den, před 2 měsíci mi zjistili cronovu chorobu a mám prozbu zda mi poradíte jakou stravu mám užívat do te mi nidko nebyl schopen říct co mohu a nemohu. děkuji za odpověď
Dobrý den Kateřino. Nebylo prokázáno, že nějaká dieta má významnější vliv na průběh onemocnění Crohnovou choroobu. V některých případech, např. při postižení tenkého střeva s následným zúžením...
dobry den chtela jsem se zeptat mam nekolik mesicu teda jak kdy boleno v podbrisku a v bederni pateri je pravda ze jsem ted mela zanet mocoveho mechyre a brala antibiotika nemuze to byt po nich a beru aji antikoncepci tak nevim po ginekoligicke strance jsem v poradku je pravda ze trpivam aji na vetry aji v tehotenstvi jsem je mela chtela bych poradit ted jeste po zanetu moc. mechyre tam neco malo mam jestli to jsou jeste vottoho priznaky to bricho a zada fakt nevim leky me uz nepomahaji je pravda ze jsem zhubla 12klilo a tuimunitu taky asi nemam nejlepsi vse se na me lepi staci malo ajsem marod takze jsem mela aji casto dost antibiotik protoze jsem byla porad nachcipana a nic jineho me na krk nepomahalo tak me je napsala ale uz zadne ted nemohu brat touz bych ani snad nevysla ven .dekuji
Dobry den, není mi z Vašeho dotazu zcela zřejmé, zda kromě bolestí břicha trpíte i průjmy. Pokud ano, tak v souvislosti s častou ATB léčbou se samozřejmě nabízí tzv dysmikrobie (nerovnováha...
Dobry den pani doktorka,
rada by som Vas poziadala o radu pri mojom nasledujucom probleme: uz vyse 9 mesiacov trpim opakovanymi prudkymi bolestami brucha. Nastavaju zvacsa v obdobi menstruacie, ale i mimo nej.
V decembri 2011 som po 8 rokoch vysadila HAK. Od marca 2012 som zacala trpiet neznesitelnymi krcmi v oblasti celeho brucha. Vzdy nasledovalo vracanie, dehydratacia a prevoz k lekarovi alebo na pohotovost na infuzie Buscopanu, glukozy a pripravkom proti vracaniu. Bolesti ustupili zvacsa az na 3. den.
Vzhladom k tomu, ze ultrazvuk celeho brucha a podbruska neukazal ziadne anomalie ci naznak endometriozy a i kratka kolonoskopia prebehla bez nalezu problemu, zacinam sa desit kazdeho noveho rana, pretoze bolesti zacinaju vzdy okolo 3 rano. Kedze som si myslela, ze bolesti maju vztah s antikoncepciou, od septembra mam opat nasadenu HAK, no tento mesiac sa opat dostavila bolest (po 3 mesiacoch bez bolesti). Normalnu bolest znasam v pohode, no take krce som nikdy predtym nemavala. Su neznesitelne, nemozem sa vobec hybat a ani dotknut brucha. Velmi negativne mi ovplyvnuju kvalitu zivota.
Pokusam sa davat si dohromady rozne vysledky, bohuzial mi lekari zatial nevedeli pomoct.
Ultrazvuk ukazal anomalie v oblasti tenkeho creva blizko apendixu (zijem vo Viedni, nalez vsak vravi nieco ako ze v oblasti koncoveho ilea nasli "imponierende Dunndarmschlingen", co asi znamena ucpanie. Dalej:
- trpim na nizky krvny tlak
- v rodinnej anamneze je rakovina prsnikov a krcka maternice
- pri zmienenych zachvatoch bolesti mam vzdy velmi vysoku hladinu leukocytov (18-20) a nizku hladinu lymfocytov v krvy a vysoky pulz
- vyznavam zdravy zivotny styl, nefajcim a nepijem, beham.
Obavam sa, ze neprijemna bolest moze mat nieco spolocne so zrazanlivostou krvy, kedze akonahle bolesti nastanu, prestavam absolutne pocas menzesu krvacat cca na 2 dni. Potom vychadza krv vo forme zrazenej.
Myslite, ze by dane priznaky mohli ukazovat na Crohnovu nemoc? Z vysledkov krvy je patrny zapal, dalsi tyzden budem absolvovat CT, no za Vasu radu a nazor by som bola nesmierne vdacna.
Dakujem Vam za pomoc,
Kristina2012
Dobry den Kristino, Váš dotaz je velmi složitý, ráda bych Vam pomohla, ale není to v mých silách. Obecně mohu jen říct, že vzhledem k vysokým leukocytům se jedná o organicke onemocněni, zánět...
dobrý den. chtěl bych se zeptat na můj zdravotní problém. Objevila se mi ve stolici krevní sraženina a trpím bolestmi v levém podbřišku bez teplot.Když jsem dojel do nemocnice vyšetření krve bylo v pořádku,rentgen a sono břicha také
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o hemoroidy. Pokud ale chcete mít jistotu, nechte si udělat koloskopii. Nepíšte, kolik je Vám let. Ve vyšší věkové kategorii bolesti v levém podbřišku mohou...
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu, cca před rokem a půl mi začaly potíže se zácpou. Stolice byla nepravidelná, třeba jen jednou nebo dvakrát do týdne. Poté se začal přidávat hlen, který se vyskytoval i samostatně, při pokusu o stolici nebo při utření se stolicí. Byla jsem u své praktické lékařky, dělala mi rozbor krve, vyštřila konečník a vše bylo v pořádku. Na chvíli se problémy ustálily ale pak začaly nanovo. Přidalo se k nim řezání a pálení při stolici, s občasným výskytem světlé krve při utření na toaletním papíře, občasné svědění konečníku a zápach konečníku. Je mi 20 let, již téměř rok mám sedavé zaměstnání. Na váze neztrácím, naopak jsem za poslední rok pár kilo přibrala, ale nic hrozného. Mám obavy z rakoviny střeva. Jsou mé potíže běžným projevem? Děkuji za odpovědˇ.
Döbrý den Kristýno, myslím, že rakoviny střeva se obávat nemusíte, nicméně příčinu obtíží a jejich případné řešení musí zjistit odborný lékaře, nejlépe gastroenterolog nebo proktolog. Nejpravděpodbněji...
Dobrý den,
s jak dlouhou hospitalizací je asi zhruba nutno počítat při provedení strikturoplastiky v jednom místě na tenkém střevě v případě bezproblémového průběhu zákroku a rekonvalescence? Jak dlouho se po zákroku používá jiný než přirozený způsob výživy? Děkuji za odpověď.
Dobrý den Edito, na to Vám nemůžu přesně odpovědět, protože záleží na zvyklostech toho kterého pracoviště. Průměrně počítejte cca s týdnem. Co se týče stravy, pokud myslíte "přirozeným způsobem...
Dobrý den, již přes tři týdny mám neforemnou stolici žluté barvy, v které se nachází kousky nestráveného jídla (na stolici chodím 1x či 2x denně). V břiše mi silně kručí (nejintenzivněji po jídle), občas mě zlehka pobolívá v podbřišku či pod žebry, ale není to nijak výrazná bolest, spíše je to nepříjemné a zatím to vždy přešlo. Už rok mě trápí vracející se afty (v ústech) a mykózy (kožní i slizniční, aktuálně mám silnou mykózu na kořeni jazyka), hubnutí a padání vlasů.
Na střevní problémy mi praktický lékař řekl, že pokud je stolice jen jednou či dvakrát denně a netrpím silnými bolestmi, tak by bylo lepší ještě nějaký týden počkat, zda se stav sám neupraví (o problémech s mykózami doktor ví). Vzal mi jen krev (základní krevní hodnoty jsou v pořádku), výtěr mi nedělal. Mám tedy vyčkávat anebo mám důvod ke znepokojení?
Dobrý den, vyšetření na gastroenterologii by bylo jistě vhodné. Vy sama si můžete pomoci užíváním probiotik, které lze zakoupit v lékarně. Na místě je též vyšetření, zda Vám dobře funguje štítná...
Dobrý den, již 3 roky se léčím s UC. Jeden celý rok jsem měla klid a dokonce i z testů krve a kolonoskopie mi řekli, že mi zánět vymizel. Asi před měsícem se mi bohužel problémy vrátily. Mám krev ve stolici a němám ani formovanou stolici. Někdy chodím na WC 2x denně jindy třeba 10x denně. Myslíte, že by to mohl být znova zánět? Je pravda, že předtím než se mi to vrátilo jsem začala až moc cvičit a od té doby to mám. Nyní ale už tak měsíc necvičím. Brala jsem Medrol ale ten mi už doktor v září vysadil. Dále beru 6x denně Salofalk. Brala jsem nyní i homeopatika a nyní beru i probiotika, které jsem si koupila v lékárně. U lékaře jsem zatím nebyla ale už nevím co mám dělat. Mám strach, že mi lékař zase nasadí Medrol a to já už nechci. Děkuji za radu.
Dobrý den Adinko. I když úplně nerozumím údajům, kdy píšete o ročním klidu UC, zároveň ale udáváte vysazení Medrolu v září a současně měsíční obtíže...? S největší pravděpodobností máte aktivní...
Dobrý den,prosim o radu. Mému synovi je 5 let z toho 3 roky se léčí na UC. Užívá Imuran25 1,5 tab denně+ Salofalk500 2 tab. denně + Salofalk 500 1čípek denně. Před měsícem jsme vysadili klyzma. Po domu jednoho měsíce to bylo bez problému a opět se nám objevila krev ve stolici. K lečbě ještě máme bezmléčnou a bezezbytkovou dietu. Během těch tří let by se dalo říci že jsme byli asi tak rok bez problému, to bylo na začátku kdy jsme podstoupili intezivní lečbu. Chtěla jsem se zeptat zda by nebylo dobré vyzkoušet biologickou léčbu, když dosavadní léčba nezabírá,při zhoršení nám vždy navýší dávku tablet nebo přidají něco navíc v podobě čípků nebo klyzmatů, nehledě na to že syna izolujeme z hlediska infekce (hlavně neštovice).To znamená že školka pro nás byla tabu a příští rok by měl nastoupit do školy. Doteď nám nebyla biologická léčba nabídnuta, nevim jestli děti tuto lečbu mohou podstoupit, nebo se našemu ošetřujícímu lékaři ji nechce dát. Děkuji za odpověď
Dobrý den Lenko, biologická léčba je součástí léčby střevních zánětu, nicméně bohužel jako každá jiná lečba, není ani tato bez nevýhod a nežádoucích účinku. Rozhodně bych Vašeho lékaře nepodezřívala...
Dobrý den paní doktorko.Mám už přes tři a půl roku potíže s bolestmi břicha (jakoby po celem brise az do zad ale bolesti se ruzne stridaji a presouvaji) po jídle i defekaci a střídají se období klidnější a horší kdy nemůžu fungovat a ležim.Nicméně jsem veden na gastru a dělali mi opakovaně veškerá vyšetření jako kolonoskopie,fibroskopii,ct,sono bricha krevni testy atd.Bez vysvetleni obtizi vse v poradku,Driv jsem mel obcasne spise prujmy nyni spise zacpy i kdyz sem tam i prujem taky je.Proc ale píši...před dvouma měsícema se mi bolesti zase zhorsily ale o dost vic nez kdy předtím,jsem i děsně unavenej,pálí mě oči a ve stolici sem našel krev s hlenem.Zasel sem na gastro a lezel sem v nemocnici....znova totalni kolonoskopie,fibroskopie,sonografie,rentgen,ct brisni aorty,krevni testy a nic....jedine co našli pri kolonoskopii jsou vnitrni hemeroidy...jaký je prosím váš názor na tu krev a bolesti které mám dodnes myslite ze je to s urcitosti z tech hemeroidu nebo jsou me obavy z neceho dalsiho opravnene?nebo by snad kolonoskopie videla napr. nador s urcitosti?...ta krev spolu s bolestmi bricha me desi.. (čekam jeste na objednané zobrazovací vysetreni na radioaktivni medicinu a na testy krve z imunologie které odebrali a taktez na vzorky biopsie z fibra a vzorky z kolonoskopie) cekat budu jeste cca dva tydny a z nemocnice me propustili pred tydnem.Pry musim cekat i kdyz nekdy jsou ty bolesti sotva snesitelne...A muze byt videt napr.crohn nebo UC jen z tech vzorku kdyz ne primo kolonoskopii??za odpoved predem mnohokrate dekuju...s pozdravem H.
Dobrý den Honzo, pokud jste byl opakovaně gastroenterologicky vyšetřen a nebyla shledána žádná choroba, jedná se pravděpodobně o tzv. funkční obtíže (patří se např. časté obtíže typu dráždivého...
Dobrý den,
moje 8 letá dcera má Crohnovu chorobu, příští týden jde na kolonoskopii. Chtěla bych se zeptat, jestli můžeme na vyčištění střev před vyšetřením použít Picoprep. Nástup do nemocnice má určen na 14h, na vyšetření půjde následující den ráno. V případě, že by Picoprep mohla užít, myslíte, že se do rána stihne dobře vyčistit? Při první kolonoskopii před 3 lety, kdy jí byl Crohn diagnostikován, popíjela čístící roztok už od rána a vyčistila se, myslím, dostatečně...Ale to měla nějaký roztok, který dostala přímo v nemocnici, musela ho vypít 2 litry. Byl naprosto hrozné chuti, mám strach, že teď už bych ho do ní nedostala a tak hledám jinou alternativu....
Děkuji za odpověď. Hanka Beranová
Dobrý den Hanko, dcera určitě může na vyprázdnění před koloskopií použít Picoprep. Bude to pro ni snesitelnější, má podobnou chuť jako pomerančový džus, jenom prosím nezapomeňte, že je potřeba...